诊断：多层上皮。
年，Shields等首先报道了胃食管交界处存在一种介于鳞状上皮和柱状上皮之间的独特细胞类型。在第二篇论文中，同一组的人认为多层上皮是一种独特的类型，具有鳞状和柱状上皮的形态学和免疫细胞化学特征。如今，多层上皮被定义为具有鳞状和柱状上皮特征的独特混合上皮，其特征分别为基底层扁平的鳞状细胞和浅表层柱状黏液细胞。
在一些较小的研究中，多层上皮的存在与胃食管反流诱导的炎症和杯状细胞化生有关。在欧洲一项多中心前瞻性histoGERD试验中，大约十分之一因各种未选定的原因接受胃镜检查的患者中出现多层上皮。它的存在与年龄的增长，高体重指数，存在裂孔疝和内镜下诊断食管炎或Barrett食管相关。
现在认为，多层上皮与反流性食管炎相关，是柱状化生和最终Barrett食管发展的中间步骤。
参考文献：1.ShieldsHM,ZwasF,AntonioliDA,etal.DetectionbyscanningelectronmicroscopyofadistinctiveesophagealsurfacecellatthejunctionofsquamousandBarrettsepithelium.DigDisSci.;38:97-.2.BochJA,ShieldsHM,AntonioliDA,etal.DistributionofcytokeratinmarkersinBarrettsspecializedcolumnarepithelium.Gastroenterology.;:-.3.GlickmanJN,ChenYY,WangHH,etal.PhenotypiccharacteristicsofadistinctivemultilayeredepitheliumsuggeststhatitisaprecursorinthedevelopmentofBarrettsesophagus.AmJSurgPathol.;25:-.4.GlickmanJN,SpechlerSJ,SouzaRF,etal.Multilayeredepitheliuminmucosalbiopsyspecimensfromthegastroesophagealjunctionregionisahistologicmarkerofgastroesophagealrefluxdisease.AmJSurgPathol.;33:-.5.ShieldsHM,RosenbergSJ,ZwasFR,etal.ProspectiveevaluationofmultilayeredepitheliuminBarrettsesophagus.AmJGastroenterol.;96:-.6.UptonMP,NishiokaNS,RansilBJ,etal.MultilayeredepitheliummaybefoundinpatientswithBarrettsepitheliumanddysplasiaoradenocarcinoma.DigDisSci.;51:-.7.LangnerC,WolfEM,PlieschneggerW,etal.Multilayeredepitheliumatthegastroesophagealjunctionisamarkerofgastroesophagealrefluxdisease:datafromaprospectiveCentralEuropeanmulticenterstudy(histoGERDtrial).VirchowsArch.;:-.iHeartPatholgyPathologymadeeasy.
