解除孕妈妈们对超声报告羊水量异常的困扰
该文章是“重医大附一院产科”原创文章
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在各位孕妈的每次产检超声报告中都会写着“羊水深度”这一栏，相信大家对“羊水”这一名词并不陌生。那么羊水是什么？羊水是胎儿的附属物，妊娠早期由羊膜分泌产生，妊娠中晚期由胎儿尿液生成。羊水为胎儿提供可以自由活动的环境，正常妊娠时羊水的产生与吸收是处于动态平衡的。很多孕妈会问：如何判断我的羊水量是否正常呢？如果羊水量异常我该怎么做呢？跟我喝水关系大不大呢？
首先介绍超声对羊水量的评估方法：一种是最大羊水深度，正常值为30mm-80mm；另外一种是羊水指数（即四个象限最大羊水深度相加），正常为80-mm。
然后给孕妈妈们简单讲解一下羊水过多和过少的诊断标准及涉及的病因。
羊水过多
在超声报告中，最大羊水深度≥80mm为羊水过多，羊水指数≥mm为羊水偏多，羊水指数≥mm为羊水过多。明显的羊水过多患者多数与胎儿畸形以及妊娠合并症等因素相关，如妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、胎儿结构畸形等。羊水的吸收主要依靠胎膜吸收和胎儿吞咽羊水，如发生胎儿食管及肠道闭锁，使胎儿不能吞咽羊水，导致羊水积聚而发生羊水过多。
羊水过少
在超声报告中，最大羊水深度如≤20mm为羊水过少，羊水指数≤80mm为羊水偏少，羊水指数≤50mm为羊水过少。明显的羊水过少与羊水产生减少或羊水外漏增加有关，如胎儿畸形、胎盘功能减退等。妊娠中期以后，胎儿的尿液为羊水的主要来源，如发生胎儿泌尿道畸形，引起胎儿少尿或无尿，导致羊水过少。
最后回答一下孕妈妈们最终关心的问题，如果发生羊水量异常时，该怎么办？羊水量多少与平时喝水有没有关系？
孕期明显的羊水量异常，往往是提示胎儿可能合并结构畸形或染色体异常的指标，你可能需要积极寻找病因，可能需要完善进一步相关检查，如葡萄糖耐量试验、MRI、羊水穿刺或者脐带血穿刺进行染色体检查等。
羊水量与喝水其实关系不大。羊水的过多或过少，与孕妈喝水是没有直接关系的。如果你排除了上述可能存在的风险，那么你的宝宝也多数是正常的。
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