Barrett 食管诊断检查

  诊断:barrett 食管的临床诊断应根据患者的病史、临床表现、食管测压、ph 监测、内镜及活检,其中最有诊断价值的方法为内镜及活检。
  实验室检查:食管动力检测be 患者食管下括约肌功能不全,食管下段压力减低,容易形成胃食管反流,且对反流性酸性物质的清除能力下降,因此通过对患者食管内压力及ph 进行监测,对提示be 的存在有一定参考意义。一般认为食管下括约肌压力低于1.33kpa 为功能不全。ranson 等经实验测定正常人食管下括约肌压力为2.6kpa±7kpa,而在广泛性be 患者为0.97kpa±3.46kpa,显著低于正常对照组。当内镜不能确定食管下段边界时,还可在测压指导下进行活检。
  其他辅助检查:
  1.x 线检查 较难发现barrett 食管,有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现,不是此症的特异性。发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者应疑有barrett 食管。
  2.食管镜检查 barrett 食管可患者在胃食管交界上方出现颗粒状、红色的柱状上皮区,并可出现反流性食管损伤的征象。活检可证实并找到柱状上皮化生。
  3.食管测压及ph 监测 barrett 食管的病人食管与酸、碱反流物接触时间长可见到胃食管反流的测压表现,其食管下端括约肌压力较一般的反流病人为低。


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