胃食管反流能不能治好需要吃什么药可以缓解

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胃食管反流病(GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状,并可导致食管炎、咽、喉、气道等食管外组织的损害。

食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等,以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。

药物治疗已有数十年历史,目前药物治疗为胃食管反流病的主要治疗方法,但药物治疗不能根治,停药后约70%患者症状复发。长期服药还可带来不可避免的药物副作用。

1、抑酸药或抗酸药

抑制胃酸分泌是最主要的治疗措施。雷尼替丁、法莫替丁等是一类能有效抑制酸分泌的药物,但容易产生耐药性,故现不作为胃食管反流病常规治疗药物。

质子泵抑制剂(PPIs)(如奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、雷贝拉唑、耐信等)对胃酸分泌的抑制作用最强,是目前治疗GERD最有效的药物。铝碳酸镁(达喜)可同时中和酸及碱性反流物,可用于治疗碱反流患者。

2、促胃肠动力药物

如吗丁啉、莫沙必利等,能刺激食管及胃肠蠕动,增加下食管括约肌压力和食管排空速度,对胃食管反流病治疗有效,但单用胃肠动力药的治疗效果不理想,因此,宜与抑酸药物同时服用。

3、胃黏膜保护剂

如硫糖铝、丽珠得乐、施维舒等,可保护黏膜,促进黏膜修复。

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