食管癌的癌前病变——Barrett食管

    barrett食管,是一个很专业的名词,也是很多做了胃镜检查的患者看到这个结果而摸不着头脑的东西。那它奥秘在哪里呢?
  barrett食管,是指食管下端的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所代替的现象。目前认为,barrett食管是发生食管腺癌的最主要因素,这种危险是一般人群的30-60倍。barrett食管的致病原因主要是胃食管反流病。
  barrett食管本身无任何临床症状,大多因有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等胃食管反流症状来做胃镜时被发现。目前认为,对年龄大于50岁,有烧心症状大于5年的人群,必须做胃镜筛查barrett食管和异型增生。对barrett食管的胃镜随访应根据异型增生的程度而定。一般6月-2年复查一次。
  胃酸在barrett食管的发生、发展和癌变过程中都起着重要作用。故无论有无胃食管反流症状,对barrett食管均应采用抑酸药治疗。主要是应用质子泵抑制剂进行治疗。
  对barrett食管的胃镜治疗目前发展较快,既适用于barrett食管,也可用于已伴有不典型增生或已发展为粘膜内癌的治疗。目前应用的胃镜治疗有氩离子凝固术、高频电凝术、激光治疗、内镜下粘膜切除等。
  综上所属,barrett食管是一种可防可治的疾病,只要及时就诊,完全可以避免它的最终结局——食管癌。但一定要在医生指导下选择适当的治疗方法。



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