食管和贲门手术后,贲门的抗返流功能消失,胃肠内的食物和胃液容易反流入食管,且消化道功能恢复和吻合口愈合时间均较长,易出现并发症,因此术后早期需禁食水。
“再次享受美食”是每位患者迫切希望解决的问题,那么何时开始经口进食?有哪些注意事项呢?
在恢复顺利的情况下,一般食管疾病术后一周可在主管医师指导下开始经口进食,循序渐进,每种饮食过渡2~3天,切忌大口及大量进食,以免造成吻合口瘘、吸入性肺炎等并发症的发生。
进食原则:循序渐进、
定时、定量、终身半卧位!
1.术后第7天(胃管拔除后第一天)
清流质饮食:先试饮温开水,若有呛咳、呼吸困难等吻合口瘘症状,暂停饮水。若无,则饮水30~50ml/次,2小时一次,饮水无不适后可试饮清流质饮食。
清流质饮食较一般全流质饮食更清淡,几乎不含食物残渣,进食后不易胀气。可供给液体及少量能量和电解质,以防脱水。包括米油、米汤、稀藕粉、去油肉汤、少油过菜汤、过流果汁等。
2.术后第8~10天:普通流质饮食
普通流质饮食中含渣很少,呈液体状态,或在口腔内能溶化为液体,比半流质饮食更易吞咽和消化,所供能量不足,适用于短期过渡,此阶段可添加口服营养制剂。
可食用食物:稠米汤、米、藕粉、蒸鸡蛋、酸奶、过箩豆汤、果汁、蔬菜汁、清肉汤、肝汤等,~ml/次,6~8次/天,品种多样,荤素搭配,均衡饮食。
3.术后第11~13天:半流质饮食
半流质饮食介于软饭和流质之间,外观呈半流状态,比软饭更易消化,食物细软,膳食纤维较少,易于消化和吸收;营养充足平衡合理,味美可口。每日5~6餐,每次~ml为佳。以稀饭、煮烂的挂面、鸡蛋羹、麦片粥、鱼汤等清淡易消化的主,同时加入菜汤、果汁等补充身体所需的维生素。可适当放盐,但不要放油,以免造成腹泻。
可食用食物:各种粥类(白米、肉末、碎菜、豆沙、枣泥等);面食(面条面片、馄饨等);各种肉汤、鸡汤、肝汤、少量鱼虾丸、鱼片等;菜汤、西红柿汁、菜泥、软素菜等;蛋羹、蛋花汤等;豆腐、豆腐脑、豆腐汤、鸡蛋烩豆腐等;牛奶、酸奶、鲜果汁、果泥等。
4.术后第14天后:软食
如面条(由细到粗,由软到硬),面片汤、蔬菜汤、肉末汤等,5~6次/天,每次~ml为佳。
5.之后逐渐过渡至正常饮食
如米饭、馒头、卤面等,同时注意补充维生素、蛋白质等,如新鲜水果蔬菜、鸡蛋、瘦肉、鲜奶等,5~6次/天,每次不宜过多。
6.患者住院或居家期间
如果持续性进食量较少,可联系营养科会诊,在医生或护师的指导下,合理选择医用肠内营养制剂,进行口服或鼻饲等方式加强营养补充。
注意事项:
1.以上食谱,仅针对能顺利在21天之内进食普食的患者,若中间出现任何不适,应立即咨询医务人员。
2.进食时细嚼慢咽,每口食物均应嚼成糊状方可咽下,避免进食过快、过急;避免生冷,辛辣刺激、油炸、腌制等食物;均衡饮食,品种多样。
3.避免进食易造成梗阻的成团、成块、粘稠的食物如:糯米、玉米、动物筋膜、竹笋等。
4.进食时取坐位,进食后1小时勿平卧,睡觉时取半卧位。
医院胸外科
预约(咨询)
胸外科一病区:-
胸外科二病区:-
胸外科三病区:-
门诊