Barrett食管是长期严重的胃食管反流常见的并发症，指食管远端（齿状线2cm以上）的鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代，是公认的食管癌前病变。病变分为全周型、岛型及舌型。依靠病理确诊，其发病率逐年升高，Barrett食管出现异型增生是癌变的先兆。
1、病因：
①先天性，即食管发育障碍引起。
②后天性：胃内容物反流持续刺激食管粘膜而发生的改变。
2、临床表现：
Barrett食管本身并不产生症状，患者的症状主要由于反流性食管炎及其伴随病变引起。最常见的症状为反酸、胃灼热，其次为胸骨后疼痛和上腹痛。
3、治疗
①早发现、早诊断是治疗的关键。
②改变生活方式可以预防反酸烧心，戒烟酒，少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡等，少吃多餐，餐后不宜马上躺下。
③药物治疗包括质子泵抑制剂如埃索美拉唑，洛赛克、促胃动力药物等。
④内镜治疗包括射频消融和内镜下粘膜切除，严重者需要外科手术处理。
4、随访建议：
①Barrett食管的患者没有出现异型增生，至少一年复查一次胃镜。
②Barrett食管的患者出现轻度异型增生，3-6个月复查一次胃镜。
③Barrett食管的患者出现中-重度异型增生，1-2个月复查胃镜并尽快进行内镜治疗。
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