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微
创硬化治疗技术因其无痛、微创、安全、高效等特点，已在食管胃静脉曲张、下肢静脉曲张、囊肿、内痔、血管瘤及脉管畸形等疾病领域广泛应用。为推动广东当地内痔微创硬化治疗技术的普及与发展，为更多患者带来健康福音，医院消化内科主办的“肠镜下硬化治疗内痔手把手教学”将于年9月21日举行。
本次教学邀请广医院消化内镜中心袁瑜主任进行肠镜下内痔硬化新技术专题讲座及手术演示。此技术属于微创手术，创伤小，效果好，病人可以随治随走，手术时间短等优势，目前在全国已开展。
会议时间：年9月21日（14:00-17:30）
议程安排：14:00—15:00“肠镜下治疗内痔的硬化技术应用”专题讲座
手术安排：15:20—17:30:手术观摩和讨论
会议地点：医院消化科内镜中心
延伸阅读
CAES是透明帽辅助内镜下硬化术，是一种新的内痔微创治疗技术，其优点是：手术视野非常清楚，硬化剂可以精准注射入内痔，效果好，副作用少，并可在肠镜检查后一并进行，非常方便。
CAES适应证
●Ⅰ期和Ⅱ期内痔
●部分Ⅲ期内痔
●齿状线区长蒂赘生物
●齿状线区痔核表面合并的息肉
CAES禁忌症
●IBD和齿状线区合并不明原因溃疡
CAES治疗方法
术前准备：
1．完善凝血相关检查，如有长期口服影响凝血功能的药物停药5-7天
2．肠道准备同肠镜检查准备，术前禁食6-8h，禁饮2h
药械准备
采用双人肠镜法，有利于固定
用于暴露痔核
DT-EN-W型注射针
聚桂醇注射液CAES操作方法
1．肠镜前端安装透明帽
2．充分注气暴露视野，确定痔核基底部注射点
3．选用长针
4．注射点位于齿状线及以上，直视下斜面进针
5．每注射点注射1~2ml聚桂醇，边注射边退针，形成“硬化桩”
6．注射结束后原位留针或针鞘按压10-20秒以避免注射点出血
术后处理
1．术后三天需少渣饮食、软化大便（乳果糖）、保持肛门清洁、无需抗感染
2．重视患者主诉，注意动脉栓塞的发生
与外科手术治疗方法的关系
●本方法安全、简单、微创，费用远低于PPH手术，但对于脱垂较严重Ⅲ、Ⅳ期内痔本方法效果有限，部分病例需及时进行外科手术治疗
●部分I、Ⅱ度内痔有症状者可通过CAES微创治疗，最大限度降低形成Ⅲ度以上内痔的概率
?经验：严格掌握指征、做好沟通
CAES疗效总结
1．安全、简单、微创、无痛苦；
2．疗效确切、临床症状缓解明显、且疗效持久；
3．治疗费用远低于手术治疗；
4．治疗前可同时完成肠镜检查，排除其他易与痔疮疾病相混淆的结直肠病变。
应用前景
CAES治疗内痔疗效满意，操作简便，术后并发症少，可在临床推广并有望成为一线治疗方法。
专家简介
袁瑜副主任医师
广东医院消化内科，副教授，副主任医师，广东省医师协会消化内镜学医师工作委员会常务委员，广东省医疗行业协会门静脉高压症管理分会常务委员，广东省肝脏病学会脂肪肝专业委员会常务委员，长期从事消化内科临床医疗及内镜诊疗工作，对消化系统疾病的诊断与治疗积累了丰富的临床经验。
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