中心型肥胖是be和eac的危险因素,或可导致炎症进展至化生或产生癌变为了评估中心型肥胖与ee,be以及eac的相关性,来自梅奥医学中心的siddharth singh博士及其同事对2013年3月前在pubmed、embase或web of science数据库中发表的探讨上述相关性的所有研究进行系统评价和荟萃分析
文献标题:central adiposity is associated with increased risk of esophageal inflammation,
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糜烂性食管炎
腹部肥胖与哮喘发生相关
2013年11月刊发在《clin gastroenbarrett食管能治愈terol hepatol》杂志上的一项最新的荟萃分析显示,中心型肥胖与糜烂性食管炎(ee),barrett食管(be)以及食管腺癌(eac)的风险增加相关
对11项校正gerd或使用gerd对照组受试者的be研究进行分析仍发现,腹部脂肪使be风险增加1倍总体肥胖对be风险无影响
食管腺癌和barrett食管与基因突变相关
即使仅分析7项将无be的gerd患者与be患者对比的研究,亦发现中央型肥胖增加风险在这些研究中,bmi对风险无影响这些结果表明,中心型肥胖可独立于gerd症状,影响食管化生的发生
中心型肥胖
对15项研究进行分析发现,中央型肥胖分类越高,be风险越高(甚至校正bmi后也是如此),并且两者呈量效关系最高中央型肥胖barrett食管的治疗分类中的受试者发生be的风险是最低分类受试者的2倍对5项允许校正bmi的研究进行评估发现,be风险仍较高
关键词:
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对6项有关eac的研究进行分析发现,中心型肥胖增加导致eac风险增加,但缺乏充分数据评估量效关系和计算独立于bmi或gerd症状的风险
食管腺癌
研究者最后指出,导致这些结果的原因可能包括腹部脂肪越多,反流风险越高此外,腹部脂肪导致的全身性或炎症性反应可引起be和癌症,不论这些反应是独立于其他因素还是与其他因素共同作用
向心性肥胖或与食管腺癌患病率增加相关
研究者对18项异质性研究进行分析发现,最高中心型肥胖分类中的受试者发生ee的风险是最低中心型肥胖受试者的1.87倍
barrett食管
研究者共检索到barrett食管能治好40项研究,其中19项有关ee,17项有关be,6项有关eac(包括重叠疾病研究)在这些研究覆盖的37个独立人群中,18个涉及亚洲人群,其余涉及西方人群
文献来源:clin gastroenterol hepatol.2013 nov;11(11):1399-1412.e7.
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