1. 内镜切除的样本比切片更能进行病灶分期;
英国皇后大学的cathy bennett等人进行了11904篇报告的回顾与评估,将声明草案通过匿名的投票过程发展出获得共识小组至少80%同意的声明
以下是可直接应用于当今临床的8项声明:
多数声明聚焦在获得良好的内镜设备、使用内镜而非开放式手术、组织取样的重要性为了进行be和ea内视镜,们插入一个有摄影机和必要器械的细小导管进入喉,从而避免胸腔手术
8. 内镜切除hgd患者的病灶之后,所有be区域都应被消融在有实证基础的德菲法过程中,91项声明草案有81项获得共识,研究者在be、高度发育异常(hgd)和ea诊断、流行病学、监测、治疗、预防获得最后的20项声明
2. 重点在仔细定位增生区域的范围;
研barrett食管与腺癌究者写道,ea是癌症死亡急速上升的原因,be患者发生ea的概率是无be者的至少20倍,被定义为取代远程食管鳞状黏膜与化生性柱状上皮,不过,ea病例罕见意味着许多胃肠科很少遇到这类病患,因此更显出共识指引的重要性
5. 对于监控而言,内镜治疗hgd为首选;
研究者写道,对于be与hgd/初期癌症之评估与处置,这项工作可说是迄今最深远、最包容性、最详实的共识过程,多数结果与临床相关,且多数问题获得高度共识,表示这些声明多可立即运用于临床指引
7. 并用内镜切除与射频消融是最有效的治疗,且
6. 内镜治疗hgd优于手术;
100名国际对于诊断及治疗食管癌前病变和初期癌症之最佳方式的共识声明刊载于8月期gastroenterolbarrett食管能治好ogy杂志在最近数十年,barrett食管(be)患者中越来越常发现有食管腺癌(ea),但是ea依旧罕见,如何治疗或预防这个致命癌症的共识仍少见
同期杂志刊载的评论中,英国剑桥hutchison-mrc研究中心mrc癌细胞小组的rebecca c. fitzgerald与密歇根大学医学院胃肠科的joel h. rubenstein指出,虽不是明确的全盘指引,共识声明的最后结果可被视为是由一群当今对现有知识的整合诠释,除非有进行更高质量的研究,这些共识建议足堪称许为早期癌性barrett食管患者处置之现有资料的最佳方案
4. 需以高分辨率内镜进行准确诊断;
3. 接受消融或手术治疗的患者需要内镜随访;
们指出,研究barrett食管炎症状限制包括,未代表某些地区,对们的建议未使用标准化格式
研究者也写道,共识过程发现某些领域迫切需要研究,包括评估基因标记以确认癌症风险,而他们分析的这些已发表的研究,多数为中等或不佳质量
北京治白癜风哪家好治白癜风方法