出处：中国心胸血管麻醉学会心血管超声分会
麻醉安全与质控（PerioperativeSafetyandQualityAssurance),5(4)
中国麻醉医生要加强围术期心脏超声学习※
中国心胸血管麻醉学会心血管超声分会负责人：段福建中医院麻醉科；医院麻醉科顾问：李立环中医院麻醉科；敖虎山中医院麻醉科执笔人：医院麻醉科编写组成员：朱斌1，段福建2，韩建阁3，史宏伟4，王锷5，王晟6（1医院麻醉科，北京；2中医院麻醉科，北京；3医院麻醉科，天津；4医院麻醉科，江苏南京；5医院麻醉科，湖南长沙；6医院麻醉科，广东广州）本文发表于：《麻醉安全与质控》[ISSN:-/CN:CN61-/R]卷：期数：年04期页码:-栏目:专家论坛出版日期:-06-15
前言
心脏超声可实时直观评估心脏的结构与功能，是围术期循环管理，特别是心脏手术重要的监测与诊断工具，但是目前其应用与推广还有待加强。中国心胸血管麻醉学会心血管超声分会基于麻醉学专业特点，从临床实践的角度，将围术期心脏超声分为初级、中级和高级3个层次，呼吁并倡导建立符合我国国情，层次分明、规范统一的培训体系，鼓励更多麻醉医生参与围术期心脏超声学习，提高麻醉学科的能力与声誉，最终助力提升患者（围术期）安全和医疗品质。
（关键词：围术期；心脏超声；TEE；培训）
（DOI：10./j.issn.-..04.）
正文
心脏超声在围术期的重要性正在得到认同，但是使用很不均衡，医院，有的已经在心脏麻醉常规使用经食管超声心动图（TEE），有的则连便携的经胸超声心动图（TTE）也不具备。以TEE为例，根据我们在年完成的一项关于术中TEE使用状况调查，在全国近多家可以开医院中，13%医院不开展术中TEE。医院中，麻醉科独立拥有TEE设备的仅占24%，由麻醉医生独立完成TEE操作的占19%，由超声科医生独立完成的占36%。绝大多数麻醉医生没有接受过系统规范的TEE培训，即便是那些能够进行术中TEE操作的麻醉医生，55%接受正式培训的时间不足1个月。因此，本文强调了中国麻醉医师要加强围术期心脏超声学习的必要性，呼吁尽快建立起更多有资质的围术期心脏超声培训基地，并根据初级、中级及高级3个层次，制定国内规范统一的培训目标、教学大纲和考核标准。这样有助于麻醉医生根据不同的需求参加不同的围术期心脏超声技能培训和认证考核，从而推动该项技术的应用与普及。
1、心脏超声是麻醉专业的技术需求
心脏超声能够即时直观评估心脏的结构与功能，是围术期血流动力学监测与管理的一种重要工具，已经逐渐在急诊、重症医学、麻醉等学科开始应用，但是由于其存在一定技术难度和设备要求，即便是对于心内科医生，也难以实现“人人会做心脏超声”的目标。年7月，在第16届心脏影像及心脏干预大会上，医院葛均波院士、医院霍勇教授、医院陈韵岱教授等共同发起“心血管医生学习心脏超声”倡议，呼吁心血管医生要加强心脏超声学习。
循环管理是术中重要核心任务，如何维持大手术和危重患者术中血流动力学稳定成为麻醉医生的重要挑战。想要把控循环，必需洞察心脏。心脏状态、血容量和外周血管阻力是循环的3个要素，在目前所有的术中血流动力学监测手段中，只有心脏超声可以直接或间接评价这3个要素，因此，心脏超声对于术中循环监测与管理至关重要。
麻醉医生也是围术期医生，既要
