动态鸭头骨刺入食管壁内镜微创精准取

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三角形的尖锐片状鸭头骨刺入食管壁,并有渗血,稍有不慎极有可能造成患者食管穿孔,大血管出血。6月20日晚,医院消化中心经过多学科会诊讨论,选择急诊内镜超级微创手术,成功将这片鸭头骨取出,避免了患者开胸手术。

6月20日下午,吉林市民郭先生与朋友在饭店吃了鸭头。

“当时也没注意,等吃完饭后觉得嗓子里卡东西了,吐不出来也咽不下去。我平时经常看报纸,很多新闻报道过食道卡住异物、穿孔感染的病例,非常凶险。”郭先生说,医院取出来。20时许,他来到医院消化中心挂了急诊。医护人员给他做了CT,发现鸭骨两端已刺入食管壁,不取出的话,一旦造成食管穿孔和大血管出血,极易造成胸腔感染和休克,有生命危险。

横插在食道内的片状鸭头骨。

“吃鱼卡刺的现象常见,吃鸭头被鸭头骨卡住的情况并不多见。”消化中心主任王宏光立即向医疗总值班汇报,副主任王曼彤、谢延侠、刘时助、郭享,护士长郭庆梅等医院,组织耳鼻喉——头颈外科、胸外科、CT科、急诊科、医疗总值班等多学科会诊讨论,做好应急预案,本着让病人风险最低、费用最低、治疗效果最好为前提,在最短时间内解除病人痛苦为准则,由医术精湛的内镜超级微创医生张继伟负责取鸭骨头,胸外科备好手术台,以防万一。

消化中心主任王宏光(右二)、医生张继伟(右一)在研究取出鸭头骨方案。

由于患者郭先生吃得饱饱的,胃里的食物多,危险性强。多学科专家反复衡量利弊:不能麻醉,否则食物就会反流,容易窒息;不取的话,病人非常痛苦,骨头卡在食管里,随时会穿孔,胸腔感染,大出血。

王宏光表示,经急诊内镜超级微创顺利取出,对患者伤害小,但手术操作要求精准,稍有不慎,鸭骨头可能划破胸部大动脉,导致生命危险。如果开胸探查取出,对患者伤害较大,手术费用昂贵,病人恢复也慢还痛苦。

当天22时许,医护人员制定好手术方案,几分钟内将鸭头骨顺利取出。患者郭先生也不难受了,对医护人员竖起大拇哥。

取出的三角形片状鸭头骨。

6月21日,张继伟医生又为郭先生进行了复查,食管和胃腔未见出血穿孔,病人状态也很好。医院听说郭先生一直奋战在乡村战“疫”一线,对其给予了适当优惠。

医院消化中心提醒大家,平时进食鱼、鸡、鸭、鹅、大枣时一定多加注意,保证进食安全。

来源:江城晚报记者李春红THEEND

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