健教丨食管也会ldquo爆炸rdq

春节期间,老王与老李两家喜结亲家,欢坐一堂举杯共饮,酣畅淋漓的从下午15:00直到晚上19:00。几瓶酒下肚后老王胃内翻江倒海,他几次想去卫生间呕吐,但是碍于面子几次上涌时就靠憋气硬生生的憋回去。次日凌晨突发剧烈呕吐,呕吐后感右侧胸部、腰部胀痛,医院就诊,CT显示该病人的食管“爆炸”了,医生实行了急诊手术,修复了破裂的食管。

食管破裂的原因

自发性食管破裂原因很多,酗酒后突发剧烈呕吐仍为食管破裂最常见,最重要的原因??剧烈呕吐可以导致食管各段舒缩功能失调,在呕吐时食管压力急剧增高,贲门开放,胃内容物大量涌入食管,而咽肌引起痉挛强行使声门咽部闭合,食管内的高压不能释放,而使食管破裂。

食管破裂症状

食管破裂后胃内食物和胃液进入胸、腹腔,可引起化学性胸、腹膜炎,主要症状为呕吐、恶心、胸痛或上腹痛,部分患者还会呕血。症状严重时可有气短、呼吸困难、休克等。

当老王手术时,医生从胸腔内吸出了ml酸味液体,里面有黄酒,水,食物渣滓。

食管破裂如何治疗

自发性食管破裂的治疗方法及效果与诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系。发现越早,治疗效果越好。食管破口自行愈合的机会甚小,多需要手术治疗。一般破裂发生后6~8小时内进行局部食管修复手术效果最好,24小时以内进行Ⅰ期修复,如果超过24小时,则可能并发脓胸、纵隔炎等,一般建议先进行简单的胸腔引流手术,控制感染和改善全身情况,数周后进行Ⅱ期修复。如果胸腔内感染特别严重,先进行造瘘,控制感染后再消化道重建。

正常胃的容量:空腹时50ml,进食后最大可达-ml,如果一次性喝下大量的酒或碳酸饮料超过胃容量,特别是啤酒与胃酸反应产生大量二氧化碳气体,这些气体和胃内食物因胃部收缩回流到食管,一瞬间的压力超过食管壁那么就会导致食管破裂。

在平时的饮酒和喝饮料的过程中注意的耐受程度。为了避免酒后食管破裂,告诫大家千万别酗酒,别暴饮暴食,发生呕吐不要憋气。饮酒后出现剧烈呕吐、胸闷、医院就诊。

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来源:心胸外科

文字:江琴成陈惠卿

整理:健康教育科

编辑:郑丹娟

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