下面和大家总结讨论一下，临床中膝关节的详细诊断和治疗，我们以安全高效为原则，那要怎么做呢？
膝前痛：
1、骨性关节炎。2、髌骨软化症。3、髌骨外上方滑囊炎或内上方滑囊炎。4、髌下脂肪垫劳损。5、股四头肌损伤。
膝后痛：
1、腘绳肌损伤（止点损伤）。2、腓肠肌起点损伤。3、髌骨外上方滑囊炎。4、髌下脂肪垫劳损。5、腘窝囊肿。
膝内侧痛：
1、髂胫束损伤。2、内侧副韧带损伤。3、股内收肌损伤。4、腰大肌劳损。5、L3横突综合症。6、缝匠肌损伤
膝外侧痛：
1、髂胫束损伤。2、外侧副韧带损伤。3、股内收肌损伤。
动作分析：
上楼疼痛：股四头肌损伤。
下楼疼痛：
1、下楼膝前痛为髌下脂肪垫劳损；2、下楼膝后痛为腘绳肌损伤、髌下脂肪垫劳损。
治疗：跟据解剖，我们认识到髌骨为膝关节的一块活动籽骨，功能是协调膝关节运动的，如果髌骨的活动范围被限制，则膝关节的活动也受限制，膝关节疼痛的病中绝大多数是髌骨的活动范围受限。治疗上只需将髌骨四周的卡压筋膜松解，则膝关节活动就正常。
1、上楼痛松解：10点、11点、1点、2点位的筋膜。
2、下楼痛松解：4点、5点、7点、8点位的筋膜。
3、内侧痛松解：2点、3点、4点位的筋膜。
4、外侧痛松解：8点、9点、10点位的筋膜。
5、对严重增生的膝关节，在髌骨的中央也可找到2—3条横行的筋膜进行切断松解，然后根据以上所讲的软组织损伤理论治疗相关的肌肉组织。
对髌骨外上方滑囊炎的治疗：
水曲穴（即足临泣穴，同侧）
膝痛穴（相当于手五里穴，对侧）
五虎擒羊穴（包括内外膝眼、血海、梁丘、鹤顶穴）。
毫针方法：先扎水曲穴、膝痛穴后叫患者缓慢地屈伸膝关节，18次左右，后扎五虎擒羊穴，留针30分钟。
足跟痛：
1、跟骨骨刺：起步痛，行走后缓解，劳累后疼痛加重；
2、跟骨脂肪垫劳损：起步不痛，越走越痛；
3、跟骨滑囊炎：起步痛，越走越重；
4、跟腱炎：跟腱处压痛；
5、膑下脂肪垫劳损：将手按压内外膝眼后跟骨压痛消失,放开后跟骨压痛出现；
6、骨盆移位：患者俯卧，比双下肢长短，然后屈膝90度，再次比双下肢长短，原来长的脚变短了，短的脚变长了为骨盆移位；
7、髋关节外旋：走路时患侧呈现外八字；
8、足弓畸形：有扁平足或足弓增大；
9、骶棘肌劳损；
10、C6-7棘突旁软组织劳损；
治疗机理：
足跟痛属运动性损伤所致，人体运动最易损伤的C6-7、腰骶区，膝关节区。根据运动损伤原理，在此三区寻找筋节点进行治疗即可，多数患者在骶棘肌附着点、C5-6棘突旁有劳损点，以及髌骨4点、5点、7点、8点位可扪及条索，用超微针刀进行切割，骨盆移位的患者在腰骶三角区上的筋节点松解，疗效立竿见影。
踝关节疼痛：
1、内侧疼痛：刀法是沿着内踝边缘找结节进行切割；
2、外侧疼痛：刀法是沿着外踝边缘找结节进行切割。
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