静脉曲张中西医之别及治疗方法

什么是静脉曲张?

中医看法:筋瘤,中医病名。是以筋脉色紫、温度稍高、青筋垒垒,盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。《外科正宗》云:“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢,可见于现代医学的下肢静脉曲张所形成的静脉团块。

特点:筋脉色紫,盘曲突起如蚯蚓状,形成团块,伴有患肢酸胀不适,病久可伴发湿疮、臁疮。应与血瘤相鉴别。若属劳倦伤气证,治宜补中益气、活血舒筋,方用补中益气汤加减;属寒湿凝筋证,治宜暖肝散寒、益气通脉,方用暖肝煎合当归四逆汤加减;属外伤瘀滞证,治宜活血化瘀、和营消肿,方用活血散瘀汤加减。

病因:由于长期从事站立负重工作,劳倦伤气,或多次妊娠,气滞血瘀,筋脉纵横,血壅于下,结成筋瘤;或骤受风寒或涉水淋雨,寒湿侵袭,凝结筋脉,筋挛血瘀,成块成瘤;或因外伤筋脉,瘀血凝滞,阻滞筋脉络道而成。

西医看法:

脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,静脉曲张最常发生的部位在下肢,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等。

病因:

(1)最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。

(2)另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。

(3)下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。

静脉曲张国内现状

  我国目前下肢静脉曲张的发病率在城市已占总人口的5%左右,农村在20%左右。基于如此高的发病率,近几年来全国各地的血管外科如雨后春笋般涌现。下肢静脉曲张已成为各地血管外科门诊或病房的首要病种,治疗办法也不断增多,除了传统的高位结扎+剥脱手术,新的治疗方法不断涌现,如硬化剂注射,激光闭锁,腔镜手术等。

  我国各地血管外科近年来对上述技术都有采用,在治疗静脉曲张方面取得很大的进展。不过综观全局,国内在治疗静脉曲张仍然存在了一些问题。第一,术式的选择问题。有不少医疗机构在选择术式上依赖于该机构所拥有的设备,而不是针对病人的具体病情,或者是采取单一的手术方式。第二,忽视并发症的防治。静脉曲张严格意义来讲,它是许多种疾病的临床表现,静脉曲张本身除了影像美观上的改变以外,本身对身体并无大碍,但是静脉曲张长期发展所带来的一些并发症,如:血栓形成、溃疡、水肿等,才是影响病人日常生活的主要因素,所以治疗静脉曲张的主要目的是防止这些并发症。第三,夸大药物的治疗效果。目前治疗静脉曲张的药物经临床验证有效的只有、脉之灵、爱脉朗羟苯磺酸钙。很多宣传的中药以外用药膏等效果都不确切,或治疗作用被夸大。即便是上述三种药物,在临床实际使用中也只能作为辅助用药,不能替代手术。

下肢静脉曲张的治疗

治疗案例:

男,80岁,舌体胖,色淡苔白腻,有裂纹,脉弦,被医院确诊为六级静脉曲张多年,瘀堵非常严重,小腿肚僵硬胀痛,活动加剧,夜间更甚。右脚面有一个约三厘米的圆形鼓包,右脚比左脚穿鞋大一码,脑动脉硬化,头顶斑点严重,后脑有一个宽约三厘米长6厘米约一指后的肿块,面红,手掌红,腹胀,夜尿四到五次,睡眠质量差,情绪烦躁,心肺区大面积红斑,腹,腰骶部大面积白斑。

既往病史:严重腰椎滑脱多年,医院要求手术,因考虑术后后遗症,一直拖到现在。

一诊开四关,右公孙左内关,三十分钟起针,然后古方药酒熨灸三十分钟,脑后肿块小三分之一,静脉曲张颜色变浅,今天二诊前诊断,主述昨晚腿很轻松,观右脚鼓包已消失。

二诊启元针,留针三十分钟,继续古方药酒熨灸三十分钟,脑后硬块缩小至三分之一,明显变软,腰部熨灸热感已有向下透,熨灸一半时病人呼呼大睡,病人腿上静脉曲张明显变平,颜色比昨天更浅,觉得脚开始有热感。

三诊:心脏针,古方药酒熨灸半小时后头顶的斑明显变淡,脑后的约3?6公分的硬块几乎找不到了,病人之前吃饭即会腹胀,现在腹胀已无,腹部柔软,大腿膀胱经附近的静脉曲张几乎看不到了,已不再起夜,九点睡到早上七点起。

四诊前老人反应腿明显变软变细了,非常轻松,晚上睡觉前腿不胀了。

四诊:清三(调脾胃)针半小时,古方药酒熨灸半小时,静脉曲张越来越浅,小腿肚更加柔软,老人情绪非常好,态度跟第一天看见我时已经度变化,热情的让家人端茶端水果。

五诊:调理前老人反应,自己多年的尿频,竟然这么快好了,说太神奇了。昨晚为了验证效果,下午特意多喝了些水,还是没有起夜。只是心里想的多,入睡迟了些。老人的老伴两年前得骨癌去世,去世前整整疼了两年半,每个月光一粒三千的止痛药一个月要吃21粒。老人现在自己调理的这么好的效果,又想起去世的老伴了!

针方:排寒针半小时,之后古方药酒熨灸半小时,病人脚上的紫黑一片已能分清肉色和血管。

六诊:去时老人已在门口侯着,态度更加热情,说找了那么多专家,都说要做手术,这次本来没抱希望,没想到这么神奇,不痛不痒舒舒服服效果这么快。

针方:十全大补针,半小时后古方药酒熨灸半小时,老人腿部已摸不到硬块,老人反应头脑很清新,腿不冷了,很轻快,说他戴眼镜仔细看了,确实好了很多,现在心里也不烦躁了。

七诊:开四关,双下三皇,半小时后,古方药酒熨灸半小时,老人气色很好,静脉曲张已好转百分之七十以上,左右脚都能穿40码的鞋,脑后硬块已无,也再没有起夜,

因时间有限,调理期间已教病人孙子做熨灸,我离开时留下15瓶古方药酒,嘱其第八天休息,第九天病人孙子继续熨灸!

静脉曲张实属疑难杂症,尤其现在生活压力重,越来越多的人得静脉曲张,且呈年轻化趋势。

现各个医疗机构治疗静脉曲张以切割为多,治标不治本,让患者依旧在病痛中煎熬!

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