缺铁性贫血不容小视
★★★★★缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）是临床很常见的一种疾病，大多数患者对本病认识不足，往往只知道补铁，不去深层次追究缺铁原因，导致许多潜在疾病不能及早发现，延误病情。导致IDA的原因多种多样，治疗方法的选择也不尽相同。下面医院血液科医生了解一下缺铁性贫血的致病原因。
导致IDA的原因
铁缺乏主要有两种形式：绝对铁缺乏和功能性铁缺乏。前者是体内总的铁含量低于正常，而后者是体内总的铁含量正常甚至增加，但因为某些疾病导致骨髓铁利用障碍，有时二种情况亦可以共存。
1.生理性原因
婴儿、青少年和妊娠由于生长发育需要，出现铁需求量增加，导致铁摄入相对不足，是IDA的常见生理性原因。此外规律献血者也可以出现IDA，与献血导致反复铁丢失有关。部分运动员也可出现IDA，原因并不十分明确，可能与饮食结构异常和能量消耗明显增加有关。
2.失血
（1）消化道疾病是导致IDA的主要原因，良性消化道疾病包括消化道溃疡、糜烂性胃炎或食管炎、食管裂孔疝、血管畸形、克罗恩病、出血性息肉、炎症性肠病等。长期服用非甾体抗炎药、阿斯匹林也可造成消化道粘膜损害失血。恶性疾病最常见为胃癌和结直肠癌。
（2）月经是育龄期女性IDA的最常见原因。
（3）反复持续的肉眼血尿、血痰和鼻衄也可引起IDA。手术失血量较大又未能及时输注红细胞，也可出现IDA。
（4）透析患者常常伴有IDA，主要与透析时红细胞破坏丢失有关，需注意透析患者铁蛋白不足μg/L，即考虑存在铁缺乏。
3.吸收异常
（1）麦胶性肠病影响铁吸收以及多种维生素和矿物质的吸收，从而导致IDA，有时IDA是乳糜泻唯一的肠道外表现，去麸质饮食（避免食用各种麦类）后铁吸收可恢复正常。
（2）幽门螺杆菌引起IDA的机制并不十分明确，目前认为与引起消化道失血、影响食物中铁吸收、增加消化道细菌铁摄入有关。
（3）消化道手术会影响铁吸收，尤其是胃切除手术后。此外萎缩性胃炎和胃旁路手术也可引起铁吸收异常。
（4）食物中某些物质影响铁吸收，如咖啡、茶、钙、黄酮类化合物、草酸盐、植酸等。
（5）质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等也可影响铁吸收。
4.与慢性疾病贫血相关的IDA
某些慢性疾病如慢性心功不全、癌症、慢性肾功不全、类风湿性关节炎、肥胖和炎症性肠病，导致贫血发生的机制多种多样，但其共同具有的机制是疾病状态下，体内炎症因子增加，巨噬细胞和网状内皮系统对铁扣留增加，致贮存铁增加，血清铁下降，铁利用下降，出现功能性铁缺乏，骨髓红细胞内血红蛋白合成下降，形成小红细胞性贫血。
上述疾病状态下患者不但有功能性铁缺乏，同时也常常合并绝对铁缺乏，应予静脉补充铁剂，可能还需要促红素的治疗。
5.遗传因素引起的IDA
某些遗传性疾病也可导致IDA，例如难治性缺铁性贫血（IRIDA）是一种隐性遗传病，由于TMPRSS6基因异常导致铁调素异常升高、转铁蛋白饱合度下降和小细胞低色素性贫血，而正常时如果存在IDA则铁调素应测不到或含量极低从而促进肠道铁吸收，治疗时应静脉补充铁剂。
二价金属离子转运体1（DMT1）缺陷性贫血也是一种隐性遗传病，由于SLC11A2基因异常导致转铁蛋白饱合度增加、小细胞性贫血，铁剂联合促红素治疗有效。
基于上述原因，贫血患者应首先到血液专科就诊，发现缺铁性贫血也不要仅仅补铁治疗，必须进一步追究缺铁深层次原因，及早发现潜在疾病，及时治疗。
药物的不良反应。
健康经南瓜吃的好，降低血糖是常态，胜过营养品才厉害！
在市场上，南瓜总是很不起眼，它差不多是最廉价的蔬果类了。但是，你又知不知道其实它才是最有营养、最健康的蔬果？让我们一起看看南瓜到底有多厉害！
南瓜一种生命力顽强，用途广泛的蔬菜，它可以用作菜肴、煲汤、佐陷、熬粥、做糕点，不仅如此，它的营养价值还很高哦~
南瓜的功效
保护胃粘膜、帮助消化南瓜所含果胶可以保护胃胶道粘膜，使胃胶道粘膜免受损害，适宜于胃病者；南瓜所含成分能促进胆汁分泌，加强胃肠蠕动，帮助食物消化。
促进生长发育南瓜中含有丰富的锌，为人体发育的重要物质，所以，多给孩子吃南瓜，有助于孩子的成长发育，根本不用去买什么营养品了。
防治糖尿病、降低血糖南瓜含有丰富的钴，是人体胰岛细胞所必需的微量元素，对防治糖尿病、降低血糖有特殊的疗效，所以糖尿病患者想吃甜食不妨试试做南瓜羹吧，南瓜自带的甜味，却还能降血糖。
解毒内含有维生素和果胶，果胶有很好的吸附性，能粘结和消除体内细菌毒素和其他有害物质，如重金属中的铅、汞和放射性元素，能起到解毒作用。整天坐在电脑前工作的白领们，多吃南瓜还能降低辐射伤害哦。
防癌抗癌南瓜富含锌，有益皮肤和指甲健康，其中抗氧化剂β胡萝卜还具有护眼、护心和抗癌功效。不仅大蒜能抗癌，南瓜抗癌功效也是很好的哦~
防治妊娠水肿和高血压南瓜的营养极为丰富。孕妇食用，不仅能促进胎儿的脑细胞发育，增强其活力，还可防治妊娠水肿、高血压等孕期并发症。所以，即将成为妈妈的人，可以适当吃一点南瓜哦，南瓜粥是不错的推荐。
治疗烧伤、烫伤如果是轻微的烧伤烫伤，可以用南瓜捣烂取汁，涂敷伤口，也可以用南瓜藤汁涂伤口，天然无刺激，甚至比很多烫伤药还管用哦，记住这个小技巧!
消炎止咳治哮喘南瓜性温，用蒸熟的南瓜和一点蜜糖当甜点吃，对慢性咽炎或者哮喘患者来说就是一味良药。
通便消化不良、排毒不畅的人可以做吃南瓜，南瓜有帮助排便的甘露醇元素，多吃南瓜身体好。
止痛南瓜肉煮熟后敷贴患处，可消炎止痛。
南瓜的吃法
1
南瓜粥
1洗米下锅，开始煮粥；
2然后将南瓜去皮去瓤切块，放在容器内加少许水在微波炉内高火煮十分钟；
3取出捣碎，为了让它更顺滑，没有大的颗粒，最好放在搅拌机里搅一下，做成南瓜泥；
4粥煮开后，倒入南瓜泥一起煮，煮的时候最好向同一方向不停的搅动，以防糊底，大概一小时粥成糊状就好了。
2
南瓜羹
1将南瓜去皮切成小块蒸熟；
2用搅拌机将蒸熟的南瓜块打成泥，滤去纤维组织；
3在南瓜泥中适量水煮开，加入适量冰糖，很快就可以熟了；
4最后加入几勺牛奶，淡淡的奶香，香甜浓滑的南瓜羹就好了。
PS：建议可以多给婴儿喂南瓜羹，营养健康又能增加食欲。
3
南瓜饼
1把南瓜切块，然后去皮，放进锅里蒸熟；
2把南瓜捣成泥，加入面粉和糯米粉，比例是5：4：1，加入适量的糖，然后和成面团，包入豆沙馅；
3加热平底锅，下少许橄榄油，转中小火，将南瓜饼煎至两面金黄即可。
4
南瓜炖排骨
1排骨切段洗净，烧开水焯一遍捞起来，然后难过切小块备用；
2热锅中倒入适量植物油，待油温5成热时下姜片炒出香味；
3倒入排骨，大火翻炒至变色，待排骨变色时，加入老抽、料酒和少许糖提鲜；
4放入葱段和其他调料包，加入能没过排骨的高汤，小火炖20分钟。
5把南瓜倒入锅中，再煮10分钟；
6最后加调料，大火收汁，ok。
5
紫薯南瓜糖水
1将紫薯洗净，去皮，切块；
2将南瓜片洗净，和紫薯块一起放入煮锅中，一次性注入适量的清水；
3盖锅盖，大火煮滚，然后转小火煮10分钟；
4揭盖，放入适量的黄糖，煮滚，就ok了。
南瓜的禁忌
醋与南瓜相克：不要跟醋同食，醋酸会破坏南瓜中营养成分。
鲤鱼与南瓜相克：同食很容易引起中毒。
螃蟹与南瓜相克：螃蟹跟很多东西同食会引起中毒现象，跟南瓜也不例外，要小心。
南瓜与虾相克：同食会可能引起痢疾，可以用黑豆、甘草解毒，但是还是小心为上。
南瓜与羊肉相克：因为南瓜补中益气，羊肉大热补虚，两补同时，令人肠胃气壅。
南瓜与富含维生素C的食物相克：由于南瓜含丰富的维生素C分解酶，所以不宜富含维生素C的蔬菜、水果同时吃。富含维生素C的菜有菠菜、油菜、西红柿、圆辣椒、小白菜、花菜等。
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