每个孩子都经历过咳嗽，一般经过吃药或者输液就可以好转或痊愈，但是我最近遇到了一个特殊的病例：一个3岁的男孩子，3个星期前就开始咳嗽，医院看病，吃了很多的止咳药和做了雾化，甚至是输液，咳嗽都没有好转。
前天，家长带他来找我看病。我听了孩子的治疗经过后，就想：这个孩子的咳嗽症状可能不是普通的细菌或病毒感染引起的，会不会有其他的原因呢？我追问了一下家长：“孩子咳嗽前有没有其他的症状？”家长说：“有，孩子每次咳嗽前都会有恶心、呕吐。”家长的回答引起了我的注意：这孩子的咳嗽可能是胃食管反流病。
看到这里，很多人就会有下面疑问：究竟什么是胃食管反流病？如何辨别胃食管反流病？这个病应该如何治疗？接下来，我将为大家详细解答，让大家更好地了解它。
首先，我们了解一下：什么是胃食管反流病？胃和食管是相连的。我们吃进去的食物是正常情况下经过食道再到胃的，但是胃里面的东西往回流入食管甚至是口咽，就引起孩子身体不适，这就是胃食管反流病了。专家研究发现：胃食管反流病和下面这些原因有关：
.抗反流屏障功能低下。
在食管和胃之间有一块肌肉叫食管下端括约肌，就像一块屏障一样，在我们吞东西的时候，它就会开放，之后就会关闭，不让胃里面的东西往回流。如果它的功能减弱，就会发生胃食管反流的现象。2.胃的功能失常。胃排空功能下降，使胃内容物和压力增加，当胃内压力超过上述的抗反流屏障的压力时，胃里面的东西就会反流。
3.幽门螺旋杆菌感染。有研究表明，胃食管反流病和幽门螺旋杆菌感染有一定的关系。那么，医生是如何辨别胃食管反流病？医生主要是根据孩子的症状还有相关的检查来确定的。胃食管反流病的患儿一般有这些症状：.呕吐。这是胃食管反流病的典型症状，也是新生儿和婴幼儿的主要症状。呕吐的程度轻重不一，但是多发生在吃东西后，部分孩子还会有反胃、反酸、嗳气等症状。2.抗拒进食。进食会诱发食物反流，孩子会有不舒服的感觉，所以有这个病的孩子抗拒吃饭。3.反复的呼吸道感染。食管的开口在气管的开口旁边，胃内容物反流后，容易进入气管，引起呼吸道感染，出现反复咳嗽，就像上面病例中小男孩的症状一样。4.生长发育迟缓和营养不良。吃进去的食物经常被吐出来，孩子因此没有足够的营养供应，往往会出现生长发育迟缓和营养不良的表现。除了根据症状来判断外，下面这些检查方法也是非常重要的：.反流问卷调查。这个方法简单、无痛苦，家长只需配合医生完成相关症状的问卷调查即可大致判断孩子的病情。2.食管PH动态监测。这是检查孩子是不是得了胃食管反流病最可靠的方法。医生会通过鼻孔将微电极放入食管括约肌的上方，24小时连续监测食管下端的酸碱值，然后通过电脑来分析数据，最后得出结论。胃食管反流病要和哪些疾病区分出来？有些疾病的症状和胃食管反流病相似，我们要区分一下。.食管畸形。食管畸形的儿童因为食物进入消化道受阻，所以它以呕吐为主要表现，这点和胃食管反流病相同。我们可以通过食管镜检查来排除。2.物理性、化学性、生物性等致病因素所引起组织损伤也会出现类似胃食管反流病的症状，但是在发病之前，孩子都会有误食化学物质或硬物的情况，而胃食管反流病是没有相关的诱因的。最后，胃食管反流病应该如何治疗？这个病的治疗分为一般治疗和药物治疗，还有手术治疗。我们先来看一般治疗，包括体位治疗和饮食治疗：体位治疗家长要将床头抬高30°，小婴儿清醒时的最佳体位是前倾俯卧位，睡眠时应采取左侧卧位，防止因呕吐引起窒息。年长儿童在清醒状态下的最佳体位是直立位或坐位，睡眠时同样采取左侧卧位。饮食治疗适当地增加食物的粘稠度可以减轻孩子的胃食管反流症状。总的原则是以稠厚食物为主，少量多餐。以牛奶为主食的婴儿应该增加喂奶次数，减少每餐的奶量；年长儿童应该以高蛋白低脂肪食物为主，同样要少量多餐食用。另外，睡前2小时不建议进食，让胃保持非充盈状态；避免食用饮料、巧克力、辛辣食物等。