研究者今年初在《plos one》上发表了一篇文章显示,在400多例barrett’s食管患者中调查了各种生活方式(从吸烟和肥胖到饮酒)是否与barrett’s食管进展至食管癌有关点击阅读文献
降胆固醇药与风险降低有关
在美国,估计有2千万人患有慢性胃灼热,其中大约2百万人患有barrett's食管每年约有1万人患有barrett’s食管相关食管癌,并且这种癌症的发病率的上升速度超过任何其他癌症,超过80%的侵袭性食管腺癌患者在诊断5年内死亡
西雅图barrett’s食管项目的其他有前景的研究结果显示,可改变的生活方式因素(从减肥至戒barrett食管能治好烟)也有可能预防barrett’s食管的进展所有研究均得到了美国国立癌症研究所(nci)的资助,这些结果为预防barrett’s食管进展至食管癌指明了方向研究结果亮点包括:
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另一项研究去年发表于《cancer epidemiology, biomarkers & prevention》杂志上,该研究纳入400多例barrett’s食管患者,结果发现,总体上,用他汀类药物以降低胆固醇barrett食管能治愈水平者发生食管癌的风险降低了32%在一个有高级别异型增生(或细胞异常)的barrett’s食管患者亚组中,用他汀者食管癌风险比没有应用此类药物者降低了59%有高级别异型增生且同时服用他汀与nsaid者食管癌风险也比没有用这两种药物者降低了81%点击阅读文献
胃灼热
研究发现阿司匹林有效降低食管癌风险他汀类药物或可降低食管腺癌风险吸烟增加barrett食管癌变风险
由于这是一项长期观察性研究,而非临床试验,因此研究者没有建议barrett’s食管患者用nsaid,他们建议任何考虑应用这些药物者需在的监测下用药,因为这些药物有可能导致胃肠道出血等副作用
最后,研究者希望这些生物标志物将来可被用来识别哪些患者barrett食管炎症状最有可能发生食管癌,并从通过内镜积极监测癌症和服用阿司匹林及其他nsaid进行化学预防中获益“很多barrett’s食管患者容易被过度诊断和过度治疗”brain reid博士说“这些结果最终可能有助于我们识别出真正需要经常监测的高危患者和不需要监测或监测较少的低危患者结果可能还有助于确定哪些barrett’s食管患者最有可能从阿司匹林或nsaid这种极具费用-效益的无创治疗中获益”
有人提出假说,阿司匹林和其他nsaid有可能通过减轻慢性炎症而对抗炎症,慢性炎症是发生多种癌症和其他疾病的背后推动力破坏这一通路可延缓异常细胞的生长,并促进barrett食管炎症状程序化细胞死亡或细胞凋亡的正常过程(两者均可阻止癌症发生)nsaid还被认为可减少细胞增生以及减少为肿瘤供血的血管生长
研究者发现,与较高bmi相比,腹型肥胖与barrett’s食管进展至癌症更强相关虽然该结果有待证实,但是如果腹部脂肪与进展至癌症之间确实存在相关性,则这种相关性有可能由于脂肪组织造成的炎症效应或额外腹部脂肪造成腹内压升高进而导致慢性酸反流增加所致
每日一片阿司匹林或可防癌
虽然该疾病在中年白种男性中患病率最高,但是barrett’s食管相关食管癌的发病率在女性及非裔美国人中也正在上升fred hutchinson癌症研究中心的研究团队已经证实了系统的早期癌症检测方法barrett食管能治好可使食管癌5年生存率从约15%提高至超过80%
然而,饮酒似乎并非是barrett’s食管患者发生食管腺癌的危险因素(但是饮酒与食管鳞状细胞癌风险增加10倍相关,而食管鳞状细胞癌是食管癌的另一种主要类型)
barrett's食管
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2007年一项发表于《plos medicine》的一项研究发现,患有有侵袭性最强的barrett’s食管类型的患者有可能从用阿司匹林、布洛芬和其他非类固醇抗炎药(nsaid)预防治疗中获益最大该研究对约250例barrett’s食管患者随访超过10年,还在barrett’s食管发生食管癌风险显著升高的人群中识别出4种已知的癌症生物标志物或遗传异常点击阅读文献
研barrett食管指南究者发现,在该研究入组时有3或4种癌症生物标志物且用阿司匹林或其他nsaid者10年后发生食管癌的风险为30%,而那些有相同生物标志物但没有使用nsaid者在参与该研究10年内发生癌症的风险为79%
食管癌
编译自:"esophageal cancer risk may be reduced through a variety of lifestyle factors -- from taking aspirin to losing belly fat."sciencedaily.april 1, 2013.
大量吸烟的barrett’s食管患者发生食管癌的可能性比不吸烟的barrett’s食管患者高2倍多这种相关barrett食管能治好性背后的机制未明除了吸烟的致癌成分及其对炎症及细胞增生具有潜在效应以外,吸烟还被认为可松弛食管括约肌,进而导致酸反流或慢性胃灼热
吸烟和肥胖(特别是腹型脂肪)——是其他可改变的危险因素
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