咽的解剖结构:自上而下依次为鼻咽、口咽、喉咽
咽是一条半开放的肌性管道,分为上中下三个部分,自上而下分别与鼻腔、口腔、喉腔和食道相通,向下又连接食管,是呼吸和进食的共同通道,因此也是维系人体生命的“咽喉要道”。胃食管反流时,胃内容物反流至食道上端刺激咽喉,会导致咽痒、咳嗽、胸闷、呼吸困难等。反流物长期刺激咽喉和呼吸道,可能导致慢性咽炎、声带息肉、慢性阻塞性肺气肿,以及间质性肺炎,还可能因呼吸道不畅而出现睡觉打鼾的情况。
医院图片说明
据统计,约30%的慢性咽炎与反流有关,慢性咽炎表现为以下特点的,要考虑反流的可能性:
1咽部不适,或痛、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等,晨起时发作或加重,可伴有声音嘶哑、刺激性咳嗽,用力咳出分泌物,甚或作呕;
2咽部症状可在饱食或平卧后加重,或因饮食不当而诱发;
3伴有烧心、反酸等典型反流表现,或有纳差、脘腹胀满等消化系统症状;
4咽炎反复发作,常规用药无效或即使有效但停药即复发。
除临床症状外,有些西医检查也是必要的,如纤维喉镜、胃镜24小时pH值监测等。此外,对高度疑似病例,还可以采用药物试验性治疗,给予抑酸药奥美拉唑20mg每日2次,1周后如果症状缓解即可确诊,并可继续治疗。这种试验性治疗的优点在于为非侵入性,可应用于任何人,并在较短时间内做出诊断,且敏感性较高。
对于反流引起的咽炎,治疗关键还在于原发病,根据具体病情选择手术、中西药物或针灸等,不但快速缓解症状,还能防止复发。
医院作者简介
白兴华
北京中医药大学针灸推拿学院教授,主任医师,长期从事针灸教学、临床和科研工作。擅长治疗胃食管反流病、慢性咳嗽、哮喘、抑郁症、面肌痉挛、带状疱疹后遗症、戒烟戒酒、各种疼痛以及多种过敏性疾病。发表论文及专著40余篇(部),其中在英国出版的专著Acupuncture:VisibleHolism,提出了新的针灸起源观及中英文新概念“看得见的整体观”(VisibleHolism),在国际上引起较大反响,包括《美国医学会杂志》与《英国医学杂志》在内的许多主流医学媒体都对此书作了介绍,许多国家和大学图书馆都予以收藏,年被评为北京中医药大学科学技术奖一等奖。
出诊时间:周二、四、日上午
广济中医
脾胃病门诊介绍:
广济中医脾胃病门诊拥有北京中医药大学针灸推拿学院白兴华教授、基础医学院杨桢教授、中医科学院基础研究所张治国主任,以及贺海军主任、孔宪忠主任、苏全新医生等知名中西医专家,发挥中医治疗脾胃病的优势,采用联合坐诊模式,通过中药、针灸、理疗、心理调整、膳食指导等多种治疗方法,针对脾胃病进行攻坚,开展脾胃病的综合康复治疗,提高治疗率、康复率,解除患者病痛。
诊疗范围脾胃系统疾病,具体包括:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、反流性哮喘、反流性咳嗽、Barrett食管、咽喉反流、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、肠炎、肠易激综合征、克罗恩氏病等。
门诊配备电子胃镜、胶囊内镜、食道pH-阻抗检测、pH胶囊、食道测压、胃肠动力检测等先进检查设备,『科学精准开展了脾胃病的全面检查』,其中胶囊内镜和无绳pH胶囊为广济所独有。
我院脾胃科专家:常章富、贺海军、白兴华、韩蕊珠、杨桢、张治国、苏全新、孔宪忠、崔杏娥、杨新宇等。
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