又比如，对于上段手术原则，则明确是“适用于T1-2，低危：2cm，高分化的病灶”，如下图：
一条一条记忆，太麻烦！《肿瘤指南者》已经为大家在后台一一更新，使用者只需在指尖滑动中，就已经与国际最新诊治原则保持一致！相对于食管及食管胃底结合部癌的V3版，V1版的更新列表如下：
一、全篇统一临床分期（C），外科分期（yp）和病理分期（p）
二、ESOPH-1
入院检查：
1、第八条由“内镜下切除（ER）对早期癌症的准确分期有重要作用”，更改为“内镜下切除（ER）对早期癌症（T1a或T1b）的准确分期有重要作用”
2、第十四条由“戒烟建议、咨询和药物治疗”见美国公共卫生署网址，更改为“戒烟建议、咨询和药物治疗”见NCCN戒烟指南（NCCNGuidelineforSmokingCessation）。
3、脚注中，戒烟参考部分由“见美国公共卫生署网址”，更改为“见NCCN戒烟指南（NCCNGuidelineforSmokingCessation）”。
三、ESOPH-2（此处修改也适用于ESOPH-11）
1、对于局部病变患者，术前支持由上一版的“不推荐术前考虑用鼻胃管或J管进行营养支持”，更改为“对于术前营养支持考虑用鼻胃管或J管（推荐）或经皮内镜胃造瘘（PEG）”
2、将上一版“无手术适应症可以耐受化疗或化放疗”以及“无手术适应症不能耐受化疗或化放疗”两种情况，合并为“无手术适应症”一种情况
3、脚注k由上一版“医学上可以耐受大的腹部和/或胸部手术”，更改为“医学上可以耐受大手术”
4、脚注l由上一版“医学上不适合的患者或者医学上适合但是患者拒绝手术”，更改为“医学上不能耐受大手术或医学上适合但是患者拒绝手术”
四、ESOPH-4
1、对于“cT1b，N+；cT2-T4a，N0-N+”的治疗原则中的直接食管切除术指征，由上一版的“非颈段食管，低危病灶：2cm，高分化病灶”，更改为“非颈段食管，T1b-T2，低危病灶：2cm，高分化”。
五、ESOPH-5（此处更改同样适用于ESOPH-14）
1、对于术前化放疗的反应性评估，由上一版的“上消化道内镜和活检（可选）”，更改为“上消化道内镜和活检（如果计划进行手术）”
2、对于根治性放化疗后，有局部疾病残存，若行手术治疗，由上一版的“挽救性食管切除术”，更改为“食管切除术”，去掉“挽救性”字样。
3、新增加脚注“z”，是对于术前辅助化放疗或根治性化放疗后，病变消失的患者，可选择不进行手术，行定期复查监视者增加的：”如果对于潜在可切除的患者进行随访，上消化道胃镜和活检应该进行”。
六、ESOPH-6
左侧分类名称由上一版的“外科结果/临床病理发现是鳞癌者（患者没有接受过术前化放疗或化疗）”，更改为“外科结果/临床病理发现是鳞癌者（患者没有接受过术前化放疗）”
七、ESOPH-7
1、左侧分类名称由上一版的“外科结果/临床病理发现是鳞癌者（患者接受过术前化放疗或化疗）”，更改为“外科结果/临床病理发现是鳞癌者（患者接受过术前化放疗）”
2、新增加脚注“bb”：“yp”代表依据术前治疗确定的分期。该条目加入至接受过化疗的食管鳞癌，进行R0切除后，无论术前分期是任何T和N，术后有无淋巴结转移，在术后的治疗原则均为随访。
八、ESOPH-8（此处更改同样适用于腺癌的ESOPH-17）
1、第一列对于T1b，N+或T2-T4a，N0-N+或T4b（不可切除）的命名，更改为”CT1b，N+或CT2-T4a，N0-N+或CT4b（不可切除）”。
2、第二列对于T1b，N+或T2-T4a，N0-N+或T4b（不可切除）的治疗通路由上一版的“非手术适应症可以耐受化疗或化放疗”以及“非手术适应症无法耐受化疗或化放疗”，更改为“非手术适应症可以耐受化放疗”以及“非手术适应症无法耐受化放疗”。
3、第三列对于不可切除而可以耐受化放疗患者的治疗，由上一版的“根治性化放疗（放疗50-50.4Gy+同步化疗）（氟尿嘧啶或紫杉为基础）（首选）；或化疗；或放疗；或姑息/最佳支持治疗”，更改为“根治性化放疗（放疗50-50.4Gy+同步化疗）（氟尿嘧啶或紫杉为基础），同时去掉“（首选）”，以及“或化疗；或放疗；或姑息/最佳支持治疗”。
九、ESOPH-9（此处更改同样适用于腺癌的ESOPH-18）
1、随访与监视原则中，第三条由上一版的“如果临床有症状行影像学检查”，更改为“影像学检查”，去掉“如果临床有症状”。
2、随访与监视原则中，第四条由上一版的“如果临床有症状行上消化内镜和活检检查”，更改为“上消化道内镜和活检检查”，去掉“如果临床有症状”。
3、第三列题目由上一版“姑息/挽救性管理”，更改为“姑息/管理”。
腺癌
十、ESOPH-12
1、对于“pT1b，N0”患者，增加脚注“gg”：诊断性内镜下切除可以作为合适患者确定病理分期和治疗的方法。上一版只有“食管切除术”一种选项。
十一、ESOPH-13
1、对于T1b，N+或T2-T4a，N0-N+的食管腺癌，对于适合患者的治疗选择由上一版的“术前化放疗（首选）；根治性化放疗（只限拒绝手术患者）；术前化疗；食管切除术（低危病灶，2cm，高分化病灶）”，更改为“术前化放疗（首选）；根治性化放疗（只限拒绝手术患者）；食管切除术（T1b-T2低危病灶，2cm，高分化病灶）；围手术期化疗+食管切除术；术前化疗+食管切除术”。
2、将“术前化疗”通路由上一版所在的ESOPH-14页移到本页。
十二、ESOPH-16
1、对于R0切除者，术后淋巴结阴性，不再区分T分期，都采用“观察直到疾病进展（如果已经接受术前化疗或化放疗）；或化疗（如果已经接受了术前化疗）（1类）。
2、对于R0切除者，术后淋巴结阳性，不再区分T分期，都采用“观察直到疾病进展（如果已经接受术前化疗或化放疗）；或化放疗（氟尿嘧啶为基础）只针对未接受术前治疗者（2B类）；或化疗（如果已经接受了术前化疗）（1类）。
3、增加的脚注“mm”，是对于R0切除后的化疗的证据：YchouM,BoigeV,PignonJ-P,etal.perioperativechemotherapy北京白癜风哪家医院看的好小儿白癜风有什么症状
