免疫检查点抑制剂（ICI）革命性的更新了癌胃、食管癌的治疗。因此，探索影响抗PD-1/PD-L1ICI反应的因素十分重要。为了评估PD-1/PD-L1ICI在晚期GEC中的获益，开展了一项meta分析，以确定将从ICI中受益的患者群体。从数据库检索时间截至年9月，对PubMed、Embase、Scopus和Cochrane图书馆数据库进行了系统搜索。作者还回顾了所有主要会议论文集的摘要和演讲，包括美国临床肿瘤学会（ASCO）和欧洲肿瘤内科学会（ESMO）在过去四年（年至年）的相关会议，并审查了引文列表。纳入研究标准为进展期食管、胃癌的2/3期随机对照试验（RCT），PD-1/PD-L1抑制剂单独或与标准治疗联合使用，纳入后进一步评估全文，根据PRISMA指南独立审查研究和提取数据。主要结局是OS、PFS和治疗相关不良事件（TRAEs）。
分析结果表明：ICIs在不显著增加副作用的情况下提高了晚期食管癌与胃癌的存活率。某些亚组患者，如男性，亚洲人和食管原发，PD-L1阳性肿瘤、鳞状细胞癌患者从此类治疗中受益更多。需要进一步的转化研究来了解机制并开发新的生物标志物。
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具体数据如下：
共评估了项研究，其中包括17项RCT，例患者符合纳入标准。在采用ICI的总体人群中，OS获益率（HR0.78，95%CI0.73-0.83p0.）。免疫疗法在不同人群中的比较显示：
男性OS获益更高（HR0.%CI0.72-0.83;p0.）对比女性（HR0.89;95%CI0.80-0.99p0.03）、食管原发性肿瘤获益更高（HR0.%CI0.64-0.76p0.）对比胃癌（HR0.%CI0.74-0.94p0.）或GEJ癌症（HR0.%CI0.72-0.98p0.）鳞状细胞癌获益更高（HR0.%CI0.66-0.77p0.）与腺癌（HR0.%CI0.78-0.93）;-PD-L1阳性患者似乎受益更多（HR0.%CI0.67-0.87p0.），对比PD-L1阴性患者（HR0.%CI0.74-1.00p0.）；亚洲人显示OS获益（HR0.%CI0.67-0.87p0.）。Parmar,Kanaketal.“AntiPD-1/AntiPDL-1InhibitorsinAdvancedGastroesophagealCancers:ASystematicReviewandMeta-AnalysisofPhase2/3RandomizedControlledTrials.”Pharmaceuticsvol.14,.15Sep.,doi:10./pharmaceutics140
