坐骨神经痛的前世与今生

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你知道鼓鼓的钱包可以导致坐骨神经痛吗?你知道人群中超过85%人的在其一生中都有过背部疼痛吗?今天就和大家聊聊坐骨神经痛背后的故事。壹:什么是坐骨神经痛顾名思义坐骨神经痛是指由于坐骨神经异常引起的疼痛。那么坐骨神经是一条什么样的神经呢?我们可以观察下图,坐骨神经(sciatica)非常粗大,从臀部穿出,沿着大腿后面向下延伸。当损伤或压力作用于这条神经,就会导致下背部疼痛并向髋部、臀部和腿部放射。但是百分之九十的患者并不需要手术治疗。贰:坐骨神经痛有哪些症状1常见症状是下背部疼痛,并向臀部、髋部和和腿部放射。2通常情况下,疼痛只涉及一侧的下肢,并且在咳嗽、喷嚏或坐下时加重。3腿部还可能有麻木、无力、刺痛等感觉4症状会突然出现,并持续几天到几周。叁:坐骨神经痛与其它疼痛的鉴别据统计85%的成年人在其一生中都会有过背部疼痛。但并不都是由坐骨神经痛引起。多数情况是由于下背部肌肉劳损所致。与其它原因引起的下背部疼痛不同,坐骨神经痛是沿腿的放射性疼痛。肆:哪些原因会引起坐骨神经痛?1妊娠:多数患者发病年龄在30-50岁。女性多见,特别是女性在怀孕期更易发生。究其原因是增大的子宫容易压迫坐骨神经。2椎间盘突出:椎间盘突出也是坐骨神经痛的常见原因。椎间盘是脊柱椎骨之间的软骨。随着年龄增大,椎间盘会发生退变变脆,容易破裂,导致椎间盘中央的果冻一样的髓核突出,从而压迫神经。3椎管狭窄:椎骨的自然退变或外伤都能造成椎管的狭窄,狭窄的椎管可能会压迫神经,造成坐骨神经痛。60岁以上人群中,椎管狭窄很常见。4脊髓肿瘤:极少情况下坐骨神经痛是由于脊髓肿瘤的生长压迫坐骨神经引起。5梨状肌综合征:梨状肌(下图)是臀部深层的一块小肌肉,位于坐骨神经的上面。如果这块肌肉痉挛、损伤等可能会压迫坐骨神经,触发坐骨神经痛。梨状肌综合征女性更加多见。6钱包对梨状肌的慢性损伤:你可能想不到鼓鼓的钱包也是坐骨神经痛的原因之一。这是因为钱包放在臀部的口袋时,可能会压迫梨状肌,长此以往刺激坐骨神经导致疼痛。7骶髂关节炎:骶髂关节炎是一侧或两侧骶髂关节的炎症(骶髂关节是位于脊柱下端与骨盆的连接处,如有疑问可百度,或咨询郝老师)。长期站立或爬楼梯时,疼痛加重。关节炎、外伤、妊娠和感染都可导致骶髂关节炎。8其它原因:其它原因包括肌肉炎症、感染、外伤等都可引起坐骨神经痛。一般而言,凡是刺激或压迫坐骨神经都可引起坐骨神经痛。当然也会有一些不明原因的疼痛。伍:如何诊断坐骨神经痛?1体格检查:一些专业的体格检查方法(如直腿抬高实验等)可以很好的诊断坐骨神经痛。2影像学检查:CT、磁共振和X线是常用的检查方法陆:有哪些并发症?如果在有明显的疼痛并伴有大小便失禁,请马上寻求医疗帮助,以免发生永久性的功能障碍。幸运的是这种情况很少见。多数坐骨神经痛患者,不会造成严重后果。柒:如何缓解和治疗?1可用热敷和冷敷相结合的方法缓解疼痛。每两个小时,冷热敷各20分钟。2药物:口服止痛药(如阿司匹林、布洛芬等)可暂时缓解疼痛。当然了,要在医生的指导下。3拉伸:在治疗期间要适当活动,拉伸下肢。运动可以减轻炎症和疼痛。当然了还要记住郝老师的那句话,一定要在专业人士指导下运动。根据你的个人情况,选择合理的运动方式和运动量。4注射治疗:在比较严重时,为了减轻炎症反应,医生可能会在坐骨神经周围注射激素类药物。5手术治疗:如果是椎间盘突出引起的坐骨神经痛,并且持续时间超过4周,手术是比较好的选择。手术可以清除突出的椎间盘,解除神经压迫,达到治疗目的。由椎管狭窄引起的疼痛,也可考虑手术。6康复训练:手术后应该避免驾驶、负重、前屈一个月。医生会指导你进行相应的康复训练,增强后背部肌肉。彻底康复后就可以恢复正常生活了。7辅助疗法:针灸、按摩、瑜伽等非常明显改善下背部疼痛。但是对坐骨神经痛的影响,还不确定。8避免复发:一旦发生坐骨神经痛,那么再次复发的可能性较高。以下几个注意事项可以帮助你减少复发几率。合理科学的锻炼;保持正确姿势;屈膝屈髋搬重物。

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