敢不敢点开阅读原文啊？术业有专攻，小伙伴们的福利来了，消化内科职称答辩题，快快收藏起来~第一道辩题简述食管解剖学上的三个狭窄参考答案：食管解剖学上有三个狭窄，第一狭窄在食管起端，在第6颈椎水平距门齿15cm；第二个狭窄在主动脉弓附近，在4-5胸椎体水平，距门齿约24cm；第三个狭窄在食管穿过膈肌的裂孔处，在第10胸椎水平，距门齿约40cm处。第二道辩题简述食管解剖学上三个狭窄的临床意义参考答案：1、组织微弱，发育不良，或周围组织炎症牵拉时，易发生憩室；2、异物易于滞留，而致炎症或瘢痕形成；3、食管癌的好发部位；4、在插入内镜时，应予以注意，防止穿孔。第三道辩题食管下括约肌（LES）有什么生理作用参考答案：LES在食管和胃交界处，在解剖上并无环形肌增厚的结构，但具有重要的括约肌功能，静止时压力增高，该部处于关闭状态，以防止胃内容物反流到食管内，吞咽时开放，让食团从食管进入胃内。当LES功能不全时，胃内容物可反流到食道，出现烧灼感甚至发展成食管炎。第四道辩题胃食管反流将导致哪些不良后果参考答案：1、反流性食管炎，轻者仅有上皮增厚，噬酸细胞、淋巴细胞增多；重者粘膜糜烂、溃疡形成甚至瘢痕狭窄；2、气道损害，夜间反流物过多而进入呼吸道，引起阵发性咳嗽、吸入性肺炎，喘息甚至室息感。第五道辩题什么是Barrett食管？它是如何形成的？Barrett食管是指食管下段粘膜为柱状上皮所代替，故称柱状上皮细胞食管，它的形成：1、主要继发于反流性食管炎。发病顺序：胃食管反流→食管炎症、糜烂→粘膜再生、鳞状上皮为柱状上皮代替→异常被覆盖的柱状上皮进行性累及食管下段。2、先天性的。胎儿早期食管粘膜为原始柱状上皮，5-6个月后，逐渐为鳞状上皮代替，如鳞状化不全，食管下段残留柱状上皮，则为Barrett食管。了解更多辩题长按
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