胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠中的内容物反流入食管或食管以外的组织中，从而引起相应的临床症状。根据是否导致食管粘膜破损，分为反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）。
一、病因和发病机制
1.抗反流屏障结构与功能异常抗返流屏障是指在食管和胃交接处的解剖结构，包括食管下括约肌（LES）、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角（His角），上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最主要的是LES的功能状态。
《生理学》认为：LES本身并不是一个括约肌，而是一个高压区，该处压力比胃内高5～10mmHg，因此可起到类似于括约肌的作用而得名，功能是防止食物反流。
《内科学》人卫8版教材P指出：LES是食管末端约3～4cm长的环形肌束。
注意不同教材观点的不同，在回答西医综合试题时，必须根据题目所属的教材来进行回答。
（1）LES结构受损例如食管裂孔疝、长期胃内压增高等。
（2）LES功能异常缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽、高脂饮食、钙拮抗剂、地西泮等均可以使得LES的压力降低。
记忆：记住胃泌素、乙酰胆碱可以使得LES收缩（压力增高），其余大多因素都可使得LES舒张（压力下降）。
2.食管清除作用降低（1）食管蠕动减慢例如食管炎。
（2）唾液分泌减少例如干燥综合征。
3.食管黏膜屏障功能降低长期吸烟、饮酒均可使得食管粘膜不能抵抗反流物的损害。
二、临床表现
三、并发症
1.上消化道出血
2.食管狭窄可致吞咽困难持续加重。
3.Barrett食管食管下部的鳞状上皮被柱状上皮所取代；
是食管腺癌的主要癌前病变。
某些疾病虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加，这些疾病称为癌前病变（《病理学》）。
四、辅助检查
1.胃镜是确诊胃食管反流病的首选检查；
胃镜下可对胃食管反流病进行洛杉矶分级：
2.食管pH24小时监测可掌握食管是否存在过度反酸的客观证据。在诊断胃食管反流病时，若胃镜不能确诊，则次选该检查方法。
五、治疗
1.治疗目的控制症状、治愈食管炎、减少复发、防治并发症。
2.常用药物如下：
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