时间:年8月19日
地点:四川省成都市(医院)
事件:中日交流活动(消化内镜学习班)
“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家!”消化内镜学者们在中国医学界疯狂般执着在早癌之路上,可见早癌在我国是一个趋势所在,急需开发、进展!
近年来,日本的早癌发现比例数据得到了全世界的认可。以精细的检查,准确的诊断,反复的实验而获得了无数内镜学者的掌声!是的,我们必须承认,日本的精细检查是我们很需要学习掌握的一种技能!
医院内镜中心主任胡兵教授为了让四川省消化道早癌诊治得到提高,特邀请日本知名早癌专家团队共赴中国四川省成都市医院现场讨论交流、指导教学!
年08月19日,为了给大家带来一个高质量的提升,本次大会只邀请40多位来自四川省各市、区、县的精英代表参加。
专家介绍
现场指导
病例分享
解答时刻
会场片段
教学记录
藤城光弘教授讲课摘录
如何进行上消化道的有效早癌检查:据统计10%-20%病患第一次检查会漏诊,目前还没有方法减少漏诊率,不过可以通过对检查时间的掌握来进行诊断:
1、时间上藤城光弘教授建议进境2分钟,胃中停留4分钟,退镜2分钟,如有Barrett食管则再增加1分钟,因亚洲人多发上消化道病变,建议多增加胃部检查时间;
2、在退镜时,做到十二指肠后退回在胃内部高位再进行内镜的翻转,这样可尽量多拍摄照片,切记一定避免检查时间过快,一般来说低危人群5分钟即可,高危人群再增加检查时间。
镇静方面:在日本,30%非镇静,70%是镇静检查,日本全部麻醉由内镜医生自己给病人静脉注射镇静剂。
望月晓教授肠镜插入法分享总结
肠镜检查时经常会遇到一些困难病例,而结袢则是肠镜插入中经常遇到的问题。望月晓教授在演示中透露了一些小技巧:
1、进境中需要尽量少注气,尽量拉直镜身保持直线进境;
2、进境困难时除了可以采用让病人右侧卧或者仰卧、按压肠道等方法,在横结肠时也可以将镜身调硬,防止乙状结肠打袢;
3、如果遇到α袢曲,可以边拉镜边向右旋镜;
4、γ袢曲,可以边拉镜边向左旋镜;
5、对于难以脱节的袢曲,则边吸气边退镜,再次进境;
6、遇到特殊袢曲,则可以边拉镜边确认是向左还是向右旋镜;
7、在退镜观察时,望月晓教授建议将镜身调为0,这样镜身不容易滑脱。
藤城光弘教授指导环节的总结分享
1、进境时推荐使用NBI模式进行食道的观察;
2、到达胃腔后,切换成白光,此时,可以吸掉多余的气体和水,对后壁进行观察;
3、继续进境到达十二指肠后,藤城光弘教授特别指出需要对降段进行仔细的观察,最好能够确认十二指肠乳头;
4、确认后退镜进行全胃观察,此时需要重点白癜风治疗医院北京白癜风在哪里做好