年4月27日我科完成国内首例内镜超声穿刺引导下的共聚焦激光显微内镜检查(needlebasedconfocallaserendomicroscopy,nCLE),在病理验证之前,即对胰腺癌患者做出了明确诊断。
共聚焦激光显微内镜(Confocallaserendomicroscopy,CLE)是近年来出现的一项新型内镜检查技术。它将微型化的共聚焦激光显微镜整合至电子内镜头端,在进行普通白光内镜检查的同时可通过共聚焦激光扫描技术进行显微镜检查,实现了活体成像由宏观向微观的纵深发展。共聚焦激光显微内镜所特有的高达倍的高分辨率放大图像,深达μm的光学断层扫描,不仅可以观察黏膜上皮细胞亚细胞等微细结构,也使活体下实时观测黏膜内不同平面组织细胞结构成为可能。内镜操作者在内镜检查过程中通过对胃壁脉管结构、结缔组织、黏膜层细胞结构的观察,获得实时的组织学成像,被称为“无创光学活检”、“细胞CT扫描”。
这项技术最初应用于胃肠道肿瘤的早期诊断、结肠息肉的良恶性鉴别、Barrett食管的严重程度评估,以及溃疡性结肠炎的观察。该技术可以准确地观察病变细胞,为内镜下活检提供了靶向,从而提高活检阳性率,也减少了活检数量。
目前,共聚焦激光内镜检查已经不仅仅局限于黏膜表面,近5年来,nCLE逐渐应用于胰腺囊性病变、胰腺癌、肿大淋巴结等病变的诊断中。nCLE是在超声内镜检查过程中,将超声微探头(AQ-flexCellvizioTechnology,Mauna-Kea北京中科医院电话北京中科医院电话