年5月15日是我国第27个“防治碘缺乏病日”,今年的主题是“众志成城战疫情,科学补碘保健康”。旨在通过普及碘缺乏病防治相关知识,使公众在防控新冠肺炎疫情的同时做好科学补碘工作,进一步增强全社会对食盐加碘防治碘缺乏病工作的认同和支持。
碘是人体必需元素之一。缺碘会引起甲状腺肿、克汀病,早产、流产、死胎等,碘过量可引起高碘甲状腺肿、高碘甲亢或甲减,桥本氏甲状腺炎。
什么是碘缺乏病?
碘是人体不可缺少的一种营养素。碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称,包括地方性甲状腺肿(俗称粗脖根或大脖子病)、克汀病(以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征)和亚临床克汀病(以智力低下为主要临床特征)、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等,碘缺乏病实质上属于微营养素营养不良,主要发生于特定的碘缺乏地理环境。
碘缺乏对人体的危害?
碘是人体必须的微量元素之一,如果缺少它,将会对人体造成很多伤害,特别是对于孕妇和儿童来说,碘尤为重要。吴天凤称,生活在缺碘环境中的人,长期得不到足够的碘,导致甲状腺激素的合成分泌减少、引起一系列的损伤,不同时期和不同程度的缺碘,会造成种种不同的危害。
胎儿期:会导致胎儿发育不良,流产、早产、死胎、畸形,严重碘缺乏可造成大脑发育不可逆的损害,其严重后果就是克汀病。
儿童期和青春期:会出现甲状腺肿(粗脖子)、青春期甲状腺功能低下,体格发育落后。
成人期:出现甲状腺肿,甲状腺功能低下,俗称“大脖子病”,严重可压迫气管和食管,影响呼吸和吞咽。
怎样才能预防碘缺乏病?
由于外环境缺碘,人类需要长期适量补碘。碘盐是补碘的最好载体,且安全、有效、经济、方便、持久,是预防碘缺乏病的最好措施,碘油等其他手段只能起到补充作用,只要我们能够经常吃合格碘盐,就能保证我们的碘营养,不需要额外再吃含碘保健品和碘强化食品。
日常饮食中海带、海鱼、蛤干、干贝、紫菜、海蜇等海产品含碘量较高,其中海带含碘量最高,其次为海鱼及海贝类。陆地食品以蛋、奶含碘量较高,其次为肉类,淡水鱼含碘量接近或略低于肉类,植物的含碘量最低。
怎样判断体内是否缺碘?
1.检查尿碘:人每天从尿中排出的碘能够反映体内碘的水平。吃的碘多,尿中的碘就多;吃的碘少,尿中的碘就少。如果多次检查发现尿碘不足,就应该及时就医。
2.观察甲状腺:儿童体内碘缺乏持续3~4个月之后,甲状腺就会出现明显肿大,具体表现为“大脖子”。
婴幼儿如何补碘?婴幼儿期最好的补碘途径是通过母乳喂养的方式,从母体得到足够的碘以保证婴幼儿生理需要。只要供给母体足够的碘,婴幼儿发育不会受到影响。
孕妇如何补碘?备孕阶段为达到良好的碘营养状态,应食用加碘食盐。怀孕后应选用妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐,并鼓励摄入含碘较丰富的海产食物,如海带、紫菜等。
甲减患者应该如何补碘?甲减即甲状腺功能减退,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所导致的机体代谢降低的疾病。临床表现为嗜睡、畏寒、乏力、少汗、反应迟钝、精神不振和记忆力减退等。甲状腺功能的正常发挥有赖于适当的碘摄入水平。碘缺乏或碘过量都有可能导致甲状腺功能发挥异常,进而导致甲减。对于因碘缺乏导致甲状腺激素合成不足引起的甲减,建议合理补充富含碘的食物,而甲亢患者应该忌食富含碘的食物。
防治碘缺乏病的核心信息一、碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素
1.碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素,是人体合成甲状腺激素的主要原料。
2.甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体尤其是大脑的生长发育。
3.孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期(0-3岁)是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。
4.胎儿所需要的碘全部来自母亲,孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘,会出现流产、早产、死产和先天畸形。
5.妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群,需要及时补充适量的碘。
6.成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。
二、食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式
7.碘缺乏病是由于外环境缺碘,造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国年消除碘缺乏病以前,碘缺乏病区的儿童中5%-15%有轻度智力障碍(智商50-69个点),6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻症),严重影响当地人口素质。
8.碘缺乏病是可以预防的,最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。
9.我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘,尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持3个月,因此要长期坚持食用碘盐。
10.自年以来,我国完成的各类监测或调查(碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查)结果显示,人群碘营养总体处于适宜范围。
三、目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关
11.近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都在增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。
12.相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点,恶性度低,预后良好。患者要听从临床医生要求,进行正确治疗或跟踪观察。
13.甲状腺微小癌在人群中患病率较高,隐匿性大且不易被发现,可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告,生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%~35.6%,其中微小癌占到67%。
14.有研究提示,当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查,并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。
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