文章分享左无名静脉食管后走形合并胎儿l

医院何怡华教授团队在《UltrasoundinObstetricsGynecology》发表了封面图文报告。

年4月首都医科大学附属医院胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室何怡华教授团队在《UltrasoundinObstetricsGynecology》(IF:5.)发表图文报告《FetalretroesophagealleftbrachiocephalicveinwithU-shapedvascularringonfour-dimensionalcolorDopplerultrasound》,该文应用四维彩色多普勒立体显示了胎儿无名静脉食管后走形并U形血管环的空间位置关系。韩建成副主任医师为第一作者,何怡华教授为责任作者。

韩建成

医学博士,副主任医师,何怡华胎儿母胎医学团队成员,主要研究方向:胎儿及成人超声心动图。

无名静脉食管后走形较为少见。儿童期,Yigit等应用增强CT检查,于年首次报道;随后,Zhu等报道4例左侧无名静脉食管后走形。胎儿期,Karl等年首次报道了1例复杂先天性心脏病胎儿合并左侧无名静脉食管后走形,但未做详细阐述。随后,Cheng等报道了胎儿期发现的2例左无名静脉食管后走形,并对其做了详细的阐述。

本文首次使用“双U征”来描述本例血管畸形。双U征是指“小U形”和“大U形”,“小U形”指右位主动脉弓,左位动脉导管;“大U形”是指左无名静脉食管后走形。

无名静脉走形异常确切的病理机制尚不清楚。可能的原因为任何能够阻碍上横静脉丛正常发育的情况均可导致左侧无名静脉发育异常。主动脉弓部和肺动脉的发育异常,会导致上横静脉丛的上腹部受压、萎缩,而其如果下背部吻合支发育亦失败,同时副半奇静脉和上肋间静脉的连接存在,从而导致食管后无名静脉异常走形。

食管后无名静脉本身极少会引起食管压迫,常无明显临床症状。但是,后上纵隔的手术需要注意是否有食管后无名静脉的存在,以免引起不必要的出血。另外,对于心脏内科医生进行经颈静脉起搏器植入或麻醉科医生左侧入路进行中心静脉插管时,无名静脉走形异常均具有重要的临床意义。

本文图片清晰,应用四维彩色多普勒血流显像立体显现了各血管的空间位置关系,被杂志选作封面图片。

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