不能吃,只能拉
医生你是要搞哪样?
肠胃不适
去医院就诊
开了胃肠镜
医生叫我不能吃
还要吃泻药
医生
我想问你你是要搞哪样
为什么要饿肚子?为什么要清理肠道?魏主任有话说!
魏尉
医院消化内科副主任
副主任医师
为什么饿肚子?
为什么吃泻药?
无外乎就是把肠胃清理干净
看得更清楚啊
我们可不想偷看昨晚你吃了什么好东西
也不想肠壁被异物覆盖
那为什么医生要给做胃肠镜
需要检查什么?
怎么准备?
现在我来告诉你
胃镜
胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,以确定病变的部位及性质,并取活体组织做检查,协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。
适应证
1、存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等),怀疑有食管、胃、十二指肠病变,临床需要确诊者。
2、已确诊的上消化道病变,如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。
3、消化道出血,病因及部位不明者。
4、影像学检查发现上消化道病变,需要明确性质者。
5、上消化道异物者。
6、需要进行内镜下治疗者,如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗,胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。
7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。
8、存在幽门螺杆菌感染,需要明确是否有胃黏膜病变者,或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。
禁忌证
绝对禁忌证:严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。
相对禁忌证:心肺功能不全,出血倾向伴血红蛋白低于50g/L,高度脊柱畸形,食管或十二指肠巨大憩室等。
检查前准备
1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者,需与相关科室医生充分沟通,在医生检查前需停药1周,防止发生消化道大出血。
2、检查前一天晚上10:00起开始禁食、禁水至次日检查时。
3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物,防止检查过程中因血压过高发生不良反应。
4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。
5、吸烟的患者,检查前1天起还需戒烟,以免检查时因咳嗽影响操作。同时,禁烟还可以减少胃酸分泌,便于观察。
6、检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感筛检查。
7、年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查,以评估患者能否耐受内镜检查。
8、检查后由于咽部麻醉作用未消失,仍需禁食、禁水2小时,2小时后可先试饮水,若无吞咽困难及呛咳,再逐渐过渡到温软食物。
9、检查后1-2日应避免刺激性饮食。
10、若出现严重的腹痛或黑便等情况,医院就诊。
胃镜检查的并发症和风险主要包括出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉损伤、下颌关节脱臼等,但常规检查发生几率都非常低,而且可以通过充分的术前准备和谨慎操作尽量避免。
肠镜
结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜,主要用于诊断结、直肠炎症,良恶性肿瘤,息肉,憩室等疾病。
适应证
原因不明的下消化道出血,包括便血和持续性便潜血阳性。
存在下消化道症状,如腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。
钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性。
炎症性肠病做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查。
结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访。
禁忌证
除胃镜检查的禁忌证外,还包括肠梗阻、中毒性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况。
检查前准备
同胃镜检查相似,但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素。
检查前1天应低渣饮食(如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等),以提高肠道准备的清洁度,前1天晚餐后禁食(可以饮水)。
肠镜前需完善的检查同胃镜。
肠道准备
由于过多的肠道残留物会在检查时影响医生的判断,因此肠道准备的目的在于清除肠道内容物,充分暴露肠道黏膜以便观察。
肠道清洁剂的种类方面,目前国内多用聚乙二醇电解质散、50%硫酸镁等清洁肠道。
服药后需来回走动,否则会影响清肠效果。
如有严重腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状消除后再继续服用。另外可以根据大便性状来判断肠道准备效果,若排出大便为清水样,说明肠道准备充分。
对于不能获得充分肠道清洁的患者,可以行清洁灌肠或再次进行加强的肠道准备。
检查后
检查后出现轻度腹痛、腹胀为正常现象,这与检查时注入空气等操作有关,无需紧张。
若出现严重的腹痛、腹胀或便血,需及时就诊。
腹痛、腹胀等症状消失后即可进食、水,尽量食用软食,如稀饭、鱼类等,避免高纤维及辛辣食物。
结肠镜检查的并发症和风险主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及肠道准备过程中出现的水电解质紊乱等,但也都可以通过充分的术前准备和谨慎规范的操作尽量避免。
关于我们你也应该了解
医院消化内镜中心隶属消化内科,是国家消化道早癌防治中心联盟(GECA)成员单位,四川省食管疾病规范化诊疗联盟单位,也是四川省医师(消化专业)规范化培训基地。拥有雄厚的专业人才团队,主任医师1名,副主任医师5名,主治医师7名,医师4名,其中硕士研究生6名,担任四川省消化专委会委员1名,四川省消化专委会炎症性肠病专业学组委员1名,四川省内科专委会委员1名,四川省内镜微创专委会委员1名,四川省抗癌协会肿瘤内镜专委会委员1名,四川省消化内镜专委会青年委员1名;护理队伍整齐,副主任护师5名,主管护师8名,护师11名,护士6名,其中专职内镜护士10名。科室拥有国际一流的内镜设备,日本Olympus电子胃镜6台,电子肠镜5台,电子十二指肠镜1台,超声内镜1台,日本富士型内镜1台,各类支架、鼻胆管、切开刀,各类异物钳、钛夹,BOSTON球囊扩张器,碳13、碳14幽门螺杆菌检测仪,德国EREB先进的海博刀和氩气刀系统,肝病治疗仪,一体化内镜清洗站和全自动洗消机等,能为广大患者提供高质量的医疗服务。医院年先进科室,年创新之星先进科室。
我科在川南地区首先引进了德国爱尔博公司“海博刀”系统,是世界上公认的最安全的内镜下切除消化道早癌的工具。科室拥有目前世界上最高端的日本奥林巴斯公司放大内镜、色素内镜、窄带成像内镜(NBI)、超声内镜以及日本富士联动成像内镜(LCI)等先进设备,显著提高了针对消化道恶性肿瘤尤其是消化道早癌的诊治水平。开展的内镜治疗技术有:消化道息肉内镜下切除术、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下粘膜下挖除术(ESE)、内镜经隧道粘膜下挖除术(STER)、经口内镜消化道全层切除术(EFR)、经口内镜肌切开术(POEM)、食管全覆膜支架植入术、食管狭窄扩张术、食管静脉曲张套扎术、硬化术及胃底静脉曲张组织胶注射术、OTSC吻合夹系统治疗难治性消化道出血、胃空肠置管术、经皮胃造瘘术(PEG)、结直肠肿瘤术后吻合口狭窄扩张术等内镜下微创手术,拥有雄厚的技术力量
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贰
假装是一个标题
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