翻译：医院消化内科陈敏
背景：对于Barrett食管的内镜治疗效果研究数据鲜见报道。
目的：对Barrett食管患者分别进行射频消融治疗（radiofrenquencyablation，RFA）、黏膜切除术后射频消融术以及卟吩姆钠光动力治疗（porfimersodiumphotodynamictherapy，Ps-PDT），并比较其治疗效果。
设计：回顾性观察研究。
机构：~年间在单个三级中心进行研究。
患者：例Barrett食管患者接受治疗，其中例接受射频消融治疗，98例接受黏膜切除术后射频消融术治疗，例接受卟吩姆钠光动力治疗。
主要结局指标：肠上皮化生完全缓解率、Barrett食管复发率以及不良反应。
结果：高级别上皮内瘤变和腺癌在卟吩姆钠光动力治疗组中更多见，占89%，而在黏膜切除术后射频消融术组中占70%，在射频消融术组中占37%。在中位数为14.2个月的随访中，例患者（50.6%）获得了肠上皮化生完全缓解。多变量分析证实，在卟吩姆钠光动力治疗组中获得肠上皮化生完全缓解的比例更高（P＜0.）。三个组中获得肠上皮化生完全缓解的患者的Barrett食管复发率相似。尽管出血率相似，但射频消融组中的狭窄率更低，仅2.4%，而黏膜切除术后射频消融术的狭窄率为13.3%（P=0.），卟吩姆钠光动力治疗组的狭窄率为10.4%（P=0.）。
结论：对于Barrett食管异型增生和瘤变的内镜治疗研究证实，卟吩姆钠光动力治疗比黏膜切除术或射频消融术更常且更快获得完全缓解。接受黏膜切除术以及卟吩姆钠光动力治疗的患者更常见不良反应。今后有必要进一步研究每例Barrett食管患者究竟适合消融术还是切除术。
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