2017年初级护师基础知识模拟试题

年初级护师《基础知识》模拟试题

一、A1

1、原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是

A、蛋白质合成障碍

B、低白蛋白血症

C、高脂血症

D、循环血容量不足

E、肾小管重吸收蛋白障碍

2、长期饮酒致肝硬化的机制是

A、引起门静脉扩张

B、直接损伤肝细胞

C、减少蛋白吸收

D、收缩肝内血管

E、阻碍胆汁流动

3、心脏冲动的起源部位是

A、房室结

B、窦房结

C、蒲氏纤维

D、心室

E、心房

4、急性心力衰竭的病因不包括

A、广泛心肌梗塞

B、进食蛋白过多

C、高血压急症

D、严重心律失常

E、输液过多过快

5、引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A、肺血管病变

B、支气管肺疾病

C、神经肌肉疾病

D、气道阻塞性病变

E、胸廓与胸膜病变

6、在我国,与原发性肝癌关系最密切的是

A、饮酒

B、进食霉变食物

C、寄生虫感染

D、病毒性肝炎

E、饮用水污染

7、引起支气管扩张的最常见病因是

A、支气管先天性发育缺陷

B、支气管外部纤维的牵拉

C、支气管-肺组织感染和阻塞

D、遗传因素

E、内分泌因素

8、关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制,不正确的是

A、有慢性支气管炎演变而来

B、慢性感染

C、大气污染

D、长期吸烟

E、抗胰蛋白酶增多

9、以下属于1型糖尿病的发病机制是

A、病毒感染

B、肥胖

C、缺氧

D、代谢不良

E、自身免疫

10、上消化道出血临床最常见的病因是

A、胃癌

B、急性糜烂性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃黏膜脱垂

E、促胃液素瘤

11、最易诱发冠心病患者心绞痛发作的天气是

A、暴雨

B、气压低

C、大风

D、寒冷

E、湿热

12、引起肝性脑病最常见的原因是

A、门体分流手术

B、原发性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、严重胆道感染

13、ITP发病的相关因素是

A、凝血因子缺乏

B、血管的脆性增加

C、体内产生血小板相关抗体,致血小板破坏

D、接触有害化学物质

E、接触射线

14、心脏传导系统中自律性最高的是

A、窦房结

B、房室束

C、普肯耶纤维

D、左、右束支

E、房室结

15、肺癌中恶性度最高的是

A、鳞状上皮细胞癌

B、小细胞未分化癌

C、大细胞未分化癌

D、腺癌

E、细支气管肺泡癌

16、可能与系统性红斑狼疮症有关的是

A、雄激素

B、雌激素

C、生长激素

D、前列腺素

E、甲状腺素

17、关于Graves病的发病机制,下列与目前观点相符的是

A、无家族倾向

B、与环境因素有关

C、与TPoAb的关系十分密切

D、由于TSH分泌亢进

E、是一种常见类型的自身免疫性疾病

18、慢性胃窦炎的主要病因是

A、幽门螺杆菌

B、不规律饮食

C、长期饮酒

D、刺激性饮食

E、胃酸分泌增多

19、病毒性心肌炎最常见的病原菌是

A、艾柯病毒

B、柯萨奇A组病毒

C、柯萨奇B组病毒

D、腺病毒

E、冠状病毒

20、在我国引起肝硬化的主要病因是

A、病毒性肝炎

B、酒精中毒

C、胆汁淤积

D、遗传和代谢性疾病

E、化学毒物或药物

21、肺炎链球菌的特点为

A、为革兰氏阴性双球菌

B、是下呼吸道寄居的正常菌群

C、在干燥痰中可存活数月

D、经阳光直射30分钟可杀灭

E、加热至42℃10分钟可杀灭

22、慢性肺源性心脏病形成最关键的病理基础是

A、气道不畅

B、肺组织弹性下降

C、右心室肥大

D、肺动脉高压

E、右心房肥大

23、脑血栓形成最常见的原因是

A、高血压

B、高脂血症

C、先天性血管畸形

D、脑动脉粥样硬化

E、脑动脉炎

24、在高血压发病过程中,占主导地位的因素是

A、高级神经中枢功能失调

B、缺少体力活动

C、体液因素

D、内分泌失调

E、遗传

25、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

26、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、肿瘤

C、感染

D、变态反应

E、理化因素

27、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关

A、溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、军团菌

D、大肠杆菌

E、绿脓杆菌

28、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A、葡萄球菌

B、厌氧菌

C、大肠埃希杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎杆菌

29、导致脑性瘫痪常见的出生时原因是

A、缺氧

B、外伤

C、辐射

D、羊水栓塞

E、胎儿期感染

30、婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因是

A、先天储备铁不足

B、铁摄入不足

C、生长发育过快

D、铁吸收障碍

E、铁丢失及利用障碍

31、小儿前囟饱满常提示

A、佝偻病

B、先天性甲状腺减低

C、甲状腺功能亢进

D、颅内压增高症

E、营养不良

32、鹅口疮的病原体为

A、链球菌

B、乳酸杆菌

C、葡萄球菌

D、白色念珠菌

E、变形杆菌

33、迁延性肺炎的病程为

A、1个月

B、<1个月

C、1~3个月

D、>3个月

E、3~5个月

34、初乳中含量较多的免疫因子是

A、IgG

B、IgD

C、sIgA

D、IgM

E、IgE

35、下列情况中一般不会发生新生儿寒冷损伤综合征的是

A、早产低体重

B、新生儿败血症

C、母乳性黄疸

D、保暖不当

E、感染窒息

36、测量上臂围评估<5岁小儿营养状况正确的是

A、>11.5cm为营养良好

B、>13.5cm为营养良好

C、<13.5cm为营养不良

D、<11.5cm为营养中等

E、<11.5cm为营养不良

37、秋季腹泻最常见的病原体是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、耶尔森菌

D、轮状病毒

E、柯萨奇病毒

38、在分娩过程中,枕左前位胎头入盆衔接的径线是

A、小斜径

B、大斜径

C、双顶径

D、双颈径

E、枕颏径

39、胎儿身体纵轴与母体纵轴平行者,占妊娠足月分娩的百分之多少

A、96.55%

B、97.55%

C、98.55%

D、98.75%

E、99.75%

40、原发性痛经的主要机理是

A、雌激素升高

B、孕激素升高

C、雄激素升高

D、前列腺素升高

E、促性腺激素升高

41、以下选项中正确的组合项目是

A、滴虫性阴道炎-豆渣样白带

B、念珠菌性阴道炎-泡沫状白带

C、非特异性阴道炎-血性白带

D、老年性阴道炎-干酪样白带

E、宫颈癌-米汤样白带

42、孕妇血容量增加最高峰在

A、孕20~22周

B、孕23~25周

C、孕26~28周

D、孕29~31周

E、孕32~34周

43、短效口服避孕药如果漏服,应于几小时内补服

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、36小时

E、72小时

44、产后出血应是指胎儿娩出后24小时内出血量超过

A、ml

B、ml

C、ml

D、ml

E、ml

45、早期流产最常见的病因是

A、胚胎染色体异常

B、宫颈内口松弛

C、子宫畸形

D、子宫肌瘤

E、母儿血型不合

46、排卵多发生在下次月经来临前

A、8日左右

B、11日左右

C、14日左右

D、17日左右

E、20日左右

47、异位妊娠发生的部位最常见于

A、宫颈

B、子宫残角

C、腹腔

D、卵巢

E、输卵管

48、在诊断ARDS时,血气分析氧合指数PaO2/FiO2为

A、<

B、<

C、<

D、<

E、<

49、多器官功能障碍综合征必须是

A、三个系统或(和)器官的急性功能障碍

B、一个系统的两个器官的急性功能障碍

C、一个系统并的两个以上器官急性功能障碍

D、一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因

E、一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍

50、关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是

A、病变发展通常一般分为五个阶段

B、浆液性渗出期关节软骨已被破坏

C、脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎

D、浆液性渗出期关节腔内没有白细胞浸润

E、浆液纤维素性渗出期,渗出物多含有白细胞

51、颅前窝骨折可合并损伤的神经是

A、嗅神经

B、展神经

C、听神经

D、面神经

E、滑车神经

52、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是

A、血清癌胚抗原(CEA)测定

B、大便潜血试验

C、直肠指检

D、纤维结肠镜检查

E、CT检查

53、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是

A、肝叶切除术

B、肝移植术

C、肿瘤穿刺注射抗癌药物

D、化学治疗

E、放射治疗

54、门静脉高压症的主要病因是

A、门静脉血栓形成

B、门静脉主干畸形

C、肿瘤压迫门静脉

D、门静脉炎症

E、肝硬化

55、胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是

A、胆红素明显升高,直接胆红素升高为主

B、胆红素明显升高,间接胆红素升高为主

C、胆红素升高不明显,但直接胆红素升高明显

D、胆红素升高不明显,但间接胆红素升高明显

E、胆红素基本正常

56、外科休克中最为常见的是

A、低血容量性、感染性

B、心源性

C、神经性

D、过敏性

E、以上均是

57、对休克的认识正确的是

A、休克就是动脉血压下降的情况

B、休克就是心排出量减少的情况

C、休克就是各种原因引起的组织灌流不足和细胞缺氧的结果

D、休克就是心力衰竭

E、休克是遭受打击后意识丧失

58、低钙血症见于以下哪些疾病

A、高磷酸血症

B、消化道瘘

C、急性重症胰腺炎

D、肾衰

E、以上均是

59、引起高钾血症的最主要原因是

A、急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液

B、血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆

C、缺氧时细胞K+释放至细胞外液

D、肾脏排钾减少

E、大量使用保钾性利尿剂

60、骨折后期并发关节僵硬的主要因素是

A、营养不良

B、老龄人

C、缺少功能锻炼

D、肌萎缩

E、神经损伤

61、急性胰腺炎是

A、胰腺细菌感染

B、胃酸、胃蛋白酶消化自身组织

C、胰腺毒菌感染

D、胰酶自身消化所致的化学性炎症

E、蛔虫感染导致胰腺炎症

62、引起颈椎病的基本病因是

A、颈椎间盘退行性变

B、急性或慢性损伤

C、先天性颈椎管狭窄

D、遗传因素

E、妊娠

63、属于绞窄性梗阻的是

A、麻痹性肠梗阻

B、肠扭转

C、肠套叠

D、黏连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

64、不属于局部麻醉的是

A、神经阻滞

B、区域阻滞

C、硬膜外阻滞

D、臂丛阻滞

E、颈丛阻滞

65、老年男性泌尿系统梗阻常见的原因是

A、包皮过长

B、结石、损伤

C、盆腔内疾病

D、先天性畸形

E、前列腺增生症

66、下列疾病引起梗阻时发生肾积水最快的是

A、尿道结石

B、包茎

C、输尿管结石

D、前列腺增生症

E、尿道狭窄

67、门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血主要死亡原因是

A、失血性休克

B、大量腹水

C、感染

D、肝功能衰竭

E、多器官衰竭

68、下列常为丝虫病后遗症的是

A、血尿

B、晶体尿

C、无尿

D、乳糜尿

E、脓尿

69、下列不是肾结核的主要病理改变的是

A、结核结节

B、溃疡形成

C、干酪样坏死

D、纤维化形成

E、钙化灶形成

70、股疝通过股环经股管突出于

A、腹股沟韧带上方

B、股三角内侧

C、股部卵圆窝

D、骨盆腔隙韧带

E、腹股沟管

71、长时间的低血压、低灌注量、酸中毒和大量游离的血红蛋白极易导致

A、肝衰竭

B、呼吸衰竭

C、肾衰竭

D、脑衰竭

E、心力衰竭

72、引起窦后阻塞性门静脉高压的常见病因是

A、门静脉血栓形成

B、布加综合征

C、肝炎后肝硬化

D、血吸虫病

E、肝门区肿瘤压迫

73、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

A、疝块是否有压痛

B、疝块不能回纳的时间长短

C、有无肠梗阻表现

D、疝内容物有无血循环障碍

E、疝块的大小

74、甲状腺大部切除术后发生手足抽搐,选用有效的治疗药物是

A、静脉注射10%葡萄糖酸钙

B、口服葡萄糖酸钙

C、维生素D2

D、口服双氢速甾醇油剂

E、地西泮

75、肛裂常发生在肛管的

A、前正中线

B、后正中线

C、左正中线

D、右正中线

E、左后位

76、有关代谢性酸中毒,以下不正确的是

A、代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下

B、高渗脱水酸中毒,纠正酸中毒应先给予NaHC03

C、代谢性酸中毒指血液中HC03-原发性减少

D、代谢性酸中毒常伴有高血钾

E、代谢性酸中毒时PaC02可下降

77、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是

A、术后出血

B、感染

C、精神紧张

D、术前准备不充分

E、术中补液不足

二、A2

1、患者女,40岁。与家人争执后服敌敌畏ml,出现呼吸困难,瞳孔缩小,视力模糊,肌肉颤动,其发病机理是

A、乙酰胆碱失活

B、肾上腺素过多

C、胆碱酯酶失活

D、去甲肾上腺素过多

E、谷丙转氨酶过多

2、患者,男性,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,发热,体温38.5℃,急查血,血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是

A、父母双方均有高血压病史

B、睡眠欠佳

C、有胆绞痛史

D、19岁时曾患甲型肝炎

E、青霉素过敏史

3、患者女性,50岁。因高血压3年,医院就诊,始终不理解自己为什么会得上高血压,护士给其进行健康教育时,讲解高血压疾病发病因素,不包括的因素是

A、遗传因素

B、年龄增大

C、体重超重

D、自身免疫缺陷

E、脑力活动过于紧张

4、某肺结核患者,27岁,给予异烟肼、利福平等药物继续化疗,请问肺结核的主要传染源是

A、污染的食物

B、污染的用具

C、污染的水源

D、伤口感染

E、排菌的肺结核病人

5、患者,女性,在例行体检中确诊为成年人缺铁性贫血。最常见的原因是

A、缺乏维生素B12

B、骨髓造血不良

C、铁需要量过多

D、慢性失血

E、叶酸缺乏

6、小儿,4个月。母乳喂养。护士告知家属其正常粪便应为

A、粪便黏稠、深绿色、无臭

B、粪便干结、淡黄色、有臭味

C、粪便稀糊状、淡黄色

D、粪便较稀、黄绿色、每天4~5次

E、粪便均匀糊状、金黄色、无明显臭味

7、新生儿,胎龄36周,出生体重1g,该新生儿属于

A、过期产儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、超低出生体重儿

E、极低出生体重儿

8、患儿,6岁。体温36.5°C,呼吸24/分,心率/分。护士告知家属

A、呼吸正常、心率正常、体温正常

B、呼吸慢、心率慢、体温过低

C、呼吸快、心率快、体温过低

D、呼吸慢、心率快、体温正常

E、呼吸快、心率慢、体温正常

9、患儿,2个月,出生后持续青紫。估计其最可能的情况是

A、肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

10、患者女,宫内妊娠39周,规律宫缩13小时,阴道流水6小时,急诊入院,查体:宫高35cm,腹围90cm,宫缩25秒/4分钟,LOA,胎心次/分,O+1,宫缩时,骨盆外测量骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm。下列处理正确的是

A、等待自然分娩

B、静滴缩宫素

C、胎头吸引术

D、产钳术

E、剖宫产

11、初孕妇,妊娠28周,近日自感头晕、头痛,产检发现血压/mmHg,尿蛋白(++),水肿(++),诊断为子痫前期重度,该病基本的病理变化是

A、水肿

B、蛋白尿

C、高血压

D、全身小动脉痉挛

E、宫腔内张力过高

12、患者女性,62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,向右后肩背放射,伴恶心呕吐,出现寒战、高热,黄疸呈间歇性变化,首先应考虑为

A、急性胰腺炎

B、胆总管结石

C、胆囊结石

D、病毒性肝炎

E、高位化脓性阑尾炎

三、A3/A4

1、某女性,她的月经周期可以被描述成13,3~5/29~30天,末次月经来潮是在年11月29日。

1、她的月经周期是

A、3~5

B、20~25 

C、24~27

D、29~30 

E、30~32

2、一般情况下年12月10应该是她的

A、月经期

B、增殖期 

C、分泌期

D、月经前期

E、初潮期

3、一般情况下,该妇女下一次排卵应发生在12月

A、6~7日

B、8~9日

C、10~12日

D、13~14日

E、14~15日

四、B

1、A.增加对氨的吸收B.引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障C.蛋白质分解,肠内产氨增多D.脑组织缺氧降低了对氨的耐受性E.降低血氨的代谢

1、上消化道出血诱发肝性脑病的原因是

2、大量放腹水诱发肝性脑病的原因是

2、A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.正常细胞低色素性贫血D.大细胞高色素性贫血E.小细胞低色素性贫血

1、营养性巨幼红细胞性贫血属于

2、营养性缺铁性贫血临床属于

3、A.采用吸水性强的敷料包扎,达到要求的厚度和范围B.抬高肢体C.观察肢体末梢的血循环情况D.保持敷料干燥E.焦痂可用2%碘酊涂擦,每日4~6次

1、包扎疗法护理措施中不正确的是

2、暴露疗法护理中最重要的是

4、A.尿道球部B.尿道阴茎部C.尿道膜部D.尿道前列腺部E.阴茎悬垂部

1、骑跨伤所致的尿道损伤多发生于

2、骨盆骨折所致的尿道损伤多发生于

答案部分

一、A1

1、B

原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病,急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎均可在疾病发展过程中发生肾病综合症。水肿是肾病综合征最突出的体征,其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。

2、B

长期大量饮酒,乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用,是引起酒精性肝炎、肝硬化的病因。各种病因引起的肝硬化,病理演变过程基本一致,其特征为广泛肝细胞变性、坏死、结节性再生,结缔组织增生、假小叶形成。使肝内血管扭曲、受压、闭塞,肝内门静脉、肝静脉和肝动脉小分支间发生异常吻合,形成短路,导致肝血循环紊乱,形成门静脉高压的基础,使肝细胞营养障碍加重,促进了肝硬化的发展。

3、B

窦房结是心脏冲动的起源部位。

4、B

急性心力衰竭病因及发病机制

急性广泛心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、输液过多过快等原因,使心脏收缩力突然严重减弱,心排出量急剧减少,或左心室瓣膜性急性反流,左心室舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,导致肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高,使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,形成急性肺水肿。

5、D

慢性呼吸衰竭:气道阻塞病变,如喉水肿、气管-支气管炎、哮喘、呼吸道分泌物或异物阻塞等,引起气道阻塞和通气不足,通气/血流比例失调,导致缺氧和二氧化碳潴留。引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是气道阻塞性病变。

6、D

约1/3原发性肝癌病人有慢性肝炎史,肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎标志物的阳性率可达90%,明显高于健康人群,提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关。

7、C

大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。

8、E

有研究表示,α1抗胰蛋白酶缺乏,与肺气肿的发生有密切关系。

9、E

目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病,而是复合病因的综合征,与遗传、自身免疫和环境等因素有关。

10C

上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道出血。最常见的原因是消化性溃疡。

11、D

寒冷、劳累、激动等可使心脏负荷增加,心肌耗氧增加,而动脉供血不能相应增加,因而诱发心绞痛。

12、D

各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内,肝硬化发生肝性脑病者可达70%

13、C

ITP的发病与免疫因素密切相关。目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。其依据是:抗体不仅导致血小板破坏,同时也影响巨核细胞成熟,使血小板生成减少。

14A

心脏传导系统的细胞均能发出冲动,但以窦房结的自律性最高,成为正常人心脏的起搏点。

15、B

鳞状上皮细胞癌生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多,5年生存率也高,排除A;大细胞未分化癌恶性度较高,但转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会相对较大,排除C;腺癌出现症状相对较晚,恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间,排除D;细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型,排除E;小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征,是肺癌中恶性度最高的一种,故选B。

16、B

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,病因不明,可能与遗传、雌激素、环境等有关。

17、D

Graves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型,有家族发病倾向,与感染、创伤等应激因素有关,甲状腺刺激免疫球蛋白可以直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体,刺激甲状腺细胞增生,所以与TSAb的关系也很密切,并且通过反馈机制可以抑制TSH的分泌。

18、A

慢性胃窦炎绝大多数由Hp感染引起。

19、C

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性病变,以肠道和呼吸道病毒感染较常见,临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇B组病毒引起。

20、A

引起肝硬化的病因有多种,在我国病毒性肝炎患者居多,也是引起肝硬化的主要病因。

21C

肺炎链球菌为革兰氏阳性双球菌,是上呼吸道寄居的正常菌群,在干燥痰中可存活数月,但经阳光直射1小时,或加热至52℃10分钟,即可杀灭。

22、D

肺源性心脏病是指由支气管肺组织,胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。

23、D

动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡,血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上,形成附壁血栓;在血压下降、血流缓慢等情况下,血栓逐渐增大,最后导致动脉管腔的完全闭塞。而选项A、B也容易形成脑血栓,但次于脑动脉粥样硬化,选项C、E较少发生脑血栓。故正确答案选D。

24、A

高血压的病因至今并尚未十分明确,但可能与长期精神紧张、缺少体力活动、遗传因素、肥胖、食盐过多等因素有关。一般认为,高级神经中枢功能障碍在发病过程中占主导地位。此外,体液因素、内分泌、肾脏等也参与了发病过程。

25、C

哮喘主要是接触变应原引起的,进入具有特异性体质机体的变应原,可刺激机体通过T淋巴细胞的传递,调控B淋巴细胞产生大量特异性IgE。

26、C

呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,最常见的病因是感染。

27、A

风湿性心脏病常见病因是风湿热,多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。

28、C

肾盂肾炎致病菌以大肠埃希菌最为多见,其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌。

29D

病因及发病机制脑性瘫痪可由多种原因引起,一般可将致病因分为3类:1.出生前胎儿期的感染、出血、发育畸形以及母亲妊娠时有高血压、糖尿病、腹部外伤、接触放射线等。2.出生时羊水阻塞、早产、窒息、难产、产钳夹伤等。3.出生后缺氧、感染、外伤、颅内出血、核黄疸等。

30、B

婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种,但最主要的因素是摄入不足。

31、D

前囟迟闭、过大见于佝偻病,先天性甲状腺功能减退症等;前囟饱满提示颅内压增高,见于脑积水、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病。

32、D

常见的口腔炎有疱疹性口腔炎(单纯疱疹病毒感染)、溃疡性口腔炎(链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染)、鹅口疮(白色念珠菌感染)。

33、C

急性肺炎:病程<1个月;迁延性肺炎:病程1~3个月;慢性肺炎:病程>3个月。

34、C

母乳中含丰富的免疫因子,有效抵抗病原微生物的侵袭,增强婴儿免疫力,尤以母初乳sIgA为高。

35、C

新生儿寒冷损伤综合征病因尚未完全清楚,但寒冷、早产、低体重、感染和窒息可能是其致病因素。

36、B

评估标准为:>13.5cm为营养良好;12.5~13.5cm为营养中等;<12.5cm为营养不良。

37、D

轮状病毒肠炎:秋、冬季流行,多见6~24个月的婴幼儿,4岁以上少见,潜伏期1~3日,起病较急,常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。

38、C

指胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接(入盆)。

39、E

胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式,占妊娠足月分娩总数的99.75%。

40、D

原发性痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素F2a和前列腺素E2明显高于正常妇女。前列腺素具有刺激子宫平滑肌收缩,使子宫张力增加和过度痉挛的作用,从而导致痛经。

41、E

滴虫性阴道炎-泡沫状白带念珠菌性阴道炎-豆渣样白带非特异性阴道炎-灰白色,黏稠老年性阴道炎-血性白带宫颈癌-米汤样恶臭白带

42、E

循环血容量于妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周达高峰,约增加30%~45%,平均约增加1ml,维持此水平直至分娩。

43、A

短效口服避孕药:用法及注意事项:自月经周期第5日起,每晚1片,连服22日不能间断,若漏服必于次晨补服1片。一般于停药后2~3日发生撤退性出血,犹如月经来潮。若停药7日尚无阴道流血,则当晚开始第2周期用药。若再次无流血,宜停药并检查原因予以治疗。

44、D

胎儿娩出后24小时内出血量超过ml者为产后出血。

45、A

染色体异常是导致流产的主要原因。

46、C

排卵:随着卵泡的发育成熟,其逐渐向卵巢表面移行并向外突出,当接近卵巢表面时,该处表面细胞变薄,最后破裂,出现排卵。排卵多发生在两次月经中间,一般在下次月经来潮之前14日左右,两侧卵巢轮流排卵,也可由一侧卵巢连续排卵。

47、E

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠。在异位妊娠中,输卵管妊娠最为常见。

48、C

急性呼吸窘迫综合征动脉血气分析 PaO2<60mmHg,PaCO2<35mmHg或正常,氧合指数PaO2/FiO2<。

49、E

多器官功能障碍综合征(MODS)是指急性疾病过程中,同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。

50、E

病理改变分为以下三期:(1)浆液性渗出期:细菌侵入后滑膜充血、水肿、渗出。关节软骨无明显改变,此期如得到合理治疗,关节功能可完全恢复。(2)浆液纤维素渗出期:病变进一步恶化,除浆液渗出增多外,并有大量白细胞和纤维蛋白,渗液混浊,纤维蛋白沉积在关节软骨表面,阻碍软骨代谢,软骨破坏。纤维蛋白沉积引起关节粘连,预后关节功能部分受损。(3)脓性渗出期:炎症侵入软骨下骨质,关节软骨和滑膜破坏,脓性渗出液使周围组织发生炎性改变,关节粘连和破坏导致纤维性或骨性强直,这不可逆的变化使关节功能严重受损,必定遗留后遗症。

51、A

颅前窝骨折:表现为眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称“熊猫眼征”、“兔眼征”,鼻和口腔流出血性脑脊液,可合并嗅神经和视神经损伤。

52、C

直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。因直肠癌大多发生在直肠的中下段,75%以上的直肠癌可于直肠指检时触及。

53、A

肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。小肝癌的手术切除率高达80%以上,术后5年生存率可达60%~70%。主要术式有肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除或局部肝切除等。

54、E

肝内型是门静脉高压症最常见的病因,分为窦前型、肝窦型、窦后型,其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。

55、A

胰腺癌患者肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻,造成胆汁排泄不畅,胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高,选项C、D、E不对;而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常,血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致,以直接胆红素升高为主。选项B可排除,故选A。

56、A

根据病因,休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克5类。其中低血容量性和感染性休克在外科休克中最为常见。低血容量性休克包括创伤性和失血性休克两类。

57、C

休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减,组织灌注不足,细胞代谢紊乱、受损,微循环障碍为特点的病理过程。休克发病急,进展快,若未能及时发现和治疗,则可发展至不可逆阶段而死亡。

58、E

低钙血症见于急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、消化道瘘、肾衰、高磷酸血症、甲状旁腺功能受损等。甲状旁腺功能受损多发生在甲状腺手术或颈部放射治疗的病人。

59、D

因为肾脏是机体排钾的最主要器官,其基本的排钾过程包括肾小球的滤过和远曲小管集合管的分泌,因此肾脏有较强的排钾功能,所以在肾功能良好的情况下不容易发生高钾血症,只有当肾脏排钾减少时,才容易发生高钾血症。如肾小球滤过率明显下降,或远曲小管、集合管泌K+功能障碍时均可使肾脏排K+减少,导致钾在体内潴留,故肾脏排钾减少是引起高钾血症的最主要原因。

60、C

主要原因是缺乏功能锻炼,关节本身组织的反应性渗出、水肿、变形,渐而纤维性粘连、囊壁增厚、弹性降低,造成关节僵硬。

61、D

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

62、A

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

63、B

绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

64、C

常见局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞四类。神经及神经丛阻滞临床常用臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、肋间神经阻滞和指(趾)神经阻滞。静脉局部麻醉是局部麻醉另一种形式。硬膜外阻滞属于椎管内麻醉。麻醉的分类分为:全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉、基础麻醉。

65、E

前列腺增生是老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因。

66、C

泌尿系梗阻引起的基本病理改变是梗阻以上的尿路扩张。膀胱以上梗阻,发生肾积水较快。而梗阻发生在膀胱以下,有膀胱作缓冲,对肾脏的影响较小。

67、D

门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的主要死亡原因是肝功能衰竭,大量出血引起肝脏严重缺血缺氧,引发急性肝功能衰竭而死亡

68、D

乳糜尿:尿液中含有乳糜或淋巴液,也可混有大量脂肪、蛋白质、红白细胞及纤维蛋白原。常为丝虫病的后遗症。由于丝虫成虫寄生在腹膜后淋巴系统,机械性或炎性损伤了淋巴管及其瓣膜,淋巴液反流淤积,由破裂口流出,最常发生在肾内,和尿液混合后排出的尿液即为乳糜尿。

69、E

70、C

股疝为疝囊经股管向股部,卵圆窝突出形成的疝。

71、C

上述情况可因血容量不足导致肾缺血,肾小球滤过率下降,再灌注损伤而出现肾衰竭。长时间的低血压、低灌注量、酸中毒和大量游离血红蛋白等可影响肾脏的排泌功能,甚至导致肾衰竭。

72、C

肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因,肝炎后肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及再生的肝细胞结节,对肝小叶内的肝窦产生压迫,并使其狭窄或闭塞

73、D

发生嵌顿后,静脉回流受阻,导致疝内容物淤血和水肿;若嵌顿未能及时解除,可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,发生血运障碍。

74、D

甲状腺大部切除术后发生手足抽搐,最有效的治疗是口服双氢速甾醇油剂,能明显提高血钙含量,降低神经肌肉的应激性。

75、B

肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡,常发生在肛管后正中线。

76、B

77、D

甲状腺危象:是甲亢的严重并发症,多发生于术后12~36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

二、A2

1、C

敌敌畏属于有机磷杀虫药,其中毒的发生机制为:通过抑制体内胆碱酯酶活性,失去分解乙酰胆碱能力,引起体内生理效应部位乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。

2、C

引起急性胰腺炎的病因很多,常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。

3、D

高血压可能的发病因素有:遗传、摄入钠盐较多、精神过度紧张、体重超重等。

4、E

肺结核可通过被污染的食物、用具等传播,但最主要的传播途径是呼吸道,传染源是排菌的肺结核病人。

5、D

慢性失血是缺铁性贫血的主要病因。

6、E

人乳喂养儿粪便:纯人乳喂养儿粪便呈金黄色,均匀糊状,偶有细小乳凝块,不臭,有酸味,每日2~4次。

7、E

低出生体重儿指出生1小时内体重不足2g的新生儿,常见早产儿和小于胎龄儿,其中出生体重低于1g者称极低出生体重儿;出生体重低于0g者称超低出生体重儿。

8、A

年龄

呼吸

脉搏

呼吸:脉搏

新生儿

40~45

1:3

~1岁

30~40

1:3~1:4

~3岁

25~30

1:3~1:4

~7岁

20~25

80~

1:4

~14岁

18~20

70~90

1:4

9、D

为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉,直接进入体循环,出现持续性青紫。常见有法洛四联症、大动脉错位等。

10、E

由于坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,两者之和小于15cm,临产后,先露部入盆不困难,但胎头下至中骨盆和出口平面时,常不能顺利转为枕前位,形成持续性枕横位或枕后位,产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢,造成难产,应立刻选择剖宫产。

11、D

高血压病理生理变化:基本病变是全身小动脉痉挛。

12、B

当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。

三、A3/A4

1、D

两次月经第1日的间隔时间,称为月经周期。此题选择答案D。

B

增生期:月经周期的第5~14天。

E

排卵发生在月经前的14天。

四、B

1、C

B

每ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后,流入肠道的血液增多,肠内蛋白质分解增多,产氨增多,诱发肝性脑病;腹水中含有白蛋白和电解质,大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,导致代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障,诱发肝性脑病。

2、A

营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。

E

营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。

3、E

包扎疗法护理如下:①采用吸水性强的敷料,包扎压力均匀,达到要求的厚度和范围;②抬高肢体,保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位;③观察肢体末梢的血运情况,如皮温和动脉搏动;④保持敷料干燥,若被渗液浸湿污染或有异味,应及时更换;⑤预防中暑。

E

暴露疗法的重点是保持创面干燥,促使焦痂早日形成且完整。

4、A

D

本题考查尿道损伤的常见部位,记忆题。

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长按







































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