1、肠易激综合征的症状特点是
A、腹痛腹胀等症状与排便无关
B、病史较长者会出现营养不良
C、精神紧张可使症状加重
D、常有便失禁
E、夜间入睡后仍会出现腹泻
2、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是
A、急诊胃镜
B、急诊X线钡剂造影检查
C、血常规
D、肝、肾功能检查
E、腹部B超
3、下列不是胃食管反流病并发症的是
A、胃癌
B、食管狭窄
C、食管腺癌
D、消化道出血
E、Barrett食管
4、初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是
A、联合应用两种黏膜保护剂
B、促动力剂+H2受体拮抗剂
C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂
D、质子泵抑制剂+两种抗生素
E、抗酸剂
5、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是
A、雄激素过多
B。肾上腺皮质激素过多
C、雌激素过多
D、甲状腺激素过多
E、醛固酮过多
1、答案:C。:肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,可达数年至数十年,但不影响健康,故B错误;腹痛腹胀多于排便后缓解,故A错误;腹泻为3~5次/日,但不干扰睡眠,无便失禁,故D、E错误;精神紧张可使症状加重,故选C。
2、答案:B。:急性上消化道出血原因不明时,可做急诊胃镜确定出血部位,血常规、肝肾功能检查及腹部B超可作为辅助检查,故不选A、C、D、E。急诊X线钡剂造影检查应在出血停止后数天进行,故选B。
3、答案:A。:胃食管反流病并发症有上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管、食管腺癌。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高10~20倍oB、C、D、E是胃食管反流病的并发症,胃癌不是,故选A。
4、答案:D。:十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌引起,根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合且可预防溃疡复发。不论初发、复发,活动或静止,有无并发症,均应根除幽门螺杆菌治疗。其中以质子泵抑制剂+两种抗生素(克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑)的根除率、最高,故选D。
5、答案:C。:肝硬化肝功能减退内分泌紊乱的表现主要有雌激素增多,雄激素减少,有时糖皮质激素亦可减少。由于雄雌激素平衡失调,在男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑,称肝掌。这些均被认为与雌激素增多有关。肝硬化时虽然有肾上腺皮质激素增多、醛固酮增多,但与性欲减退、睾丸萎缩、肝掌无关,故选C。
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