药店专业用药方案常见胃病中西医12大分类

在一些医学书籍上引起胃病的原因特别多,在这里归纳提纯一下。对于药店来说最应该与顾客交待清楚的病因可归纳为六个,分别是:胃酸、幽门螺杆菌、各类刺激、消化道黏膜、消化酶、胃肠道动力。

我们研究所有疾病都要找到病因。知道了病因就针对病因进行治疗,把这些病因去掉就可以有效的预防和治疗这些疾病。当然还有一些疾病是搞不清楚病因的,我们就针对症状进行治疗。

所以我们在药店销售中,对因+对症的联合用药方法是最基本的联合用药方法了。

胃病病因分类

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胃酸

胃酸关系着两方面的症状,一个是胃酸过多,一个是胃酸不足。在给顾客推荐药品时一定要详细询问,根据情况,胃酸的多与少要分清。

胃酸过多会引起烧心、反酸、溃疡病;胃酸不足就会导致消化不良,长期的消化不良会导致营养不良。

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幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌也叫幽门螺杆菌,国际通用的英文代号(HP)。幽门螺杆菌难以杀灭,胃酸都杀不死它,所以抗生素的选择就很重要,选择不当不但杀不死它还容易导致菌群紊乱。

经过多年的药理实验发现克拉霉素是杀灭幽门螺杆菌能力最强的抗生素。所以克拉霉素是三联疗法中必选的药物。

虽然克拉霉素是最好的,但还需要有帮忙的,排在第二位的就是阿莫西林,它是青霉素的一种,是羟氨卞青霉素,优点是抗菌谱广。

但是一定要注意青霉素过敏的人群禁用。如果青霉素过敏就用硝基咪唑类来替代阿莫西林,硝基咪唑类包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。

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各类刺激

各类刺激是导致胃病的主要因素之一。

胃为什么会生病呢?第一是胃的防御能力下降,第二就是对胃产生刺激过多。

刺激来源于很多方面,包括:辛辣刺激性食物刺激,食物的凉热温度刺激,咖啡因、烟酒、药物等方面刺激和情绪上的刺激。

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胃黏膜

胃黏膜虽然很薄、很柔软,但它不怕酸,所以能够起到隔离胃酸的作用。

我们的胃壁分为四层,从里到外第一层是黏膜层;第二层紧贴着黏膜层的是黏膜下层;第三层就是肌层;最外面的是浆膜层。

如果胃黏膜受到破损,胃酸顺着伤口往下渗首先到达黏膜下层,黏膜下层是非常薄的,它几乎与黏膜层融在一起,所以胃酸穿过黏膜层之后就很容易穿过黏膜下层再往下就会损伤到肌层,一旦到达肌层胃酸就会把肌肉消化掉形成溃疡。

为什么溃疡病都很疼?因为肌层中有丰富的神经和血管,所以一旦形成溃疡就会很疼。

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消化酶

消化酶消化食物是由两类物质共同来完成的,一类是胃酸,另一类就是消化酶。

缺乏消化酶会导致消化速度变慢,食物的消化周期会变长,食物长期在胃里没有充分消化会发酵,产生一些特殊的味道,一打嗝就会有酸腐的味道,通常会把这个现象称为“伤食”。

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消化道动力

消化道动力的问题包括:

1、动力的正常方向:如果出现反动力方向运动,食物在胃里向上运动就会返回口腔造成呕吐;胃酸向上运动就会反酸;气体向上运动就会打嗝、呃逆;

2、胃动力不足:主要会引起胃脘胀;

3、肠动力不足:主要会引起脐腹胀,便秘;

4、动力过强:动力过强就会导致痉挛,胃和肠都会发生。

胃病西医分类及联合用药

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功能性消化不良

?症状:

断断续续地有上腹部不适(上腹痛、上腹灼热感),餐后饱胀和早饱,同时存在烧心(反酸)、嗳气、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。

?用药模式举例:

奥美拉唑胶囊(推荐理由:抑制胃酸分泌,针对上腹痛,上腹灼热症状)+多潘立酮(推荐理由:促进胃动力,针对餐后饱胀、早饱症状)(以上两款药品均为餐前服用,疗程2-8周)+健胃消炎颗粒(推荐理由:健脾和胃)

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胃炎

?症状:

大多无明显症状,部分患者上腹饱胀不适,无规律的上腹痛,恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状。需要靠胃镜检查确诊。

?病因:

幽门螺杆菌(HP)感染、饮食因素、药物刺激等。

?用药模式举例:

针对(HP)感染:奥美拉唑胶囊(推荐理由:抑制胃酸)+克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊(推荐理由:对抗幽门螺杆菌)+复方谷氨酰胺颗粒(推荐理由:隔离胃酸修复胃肠粘膜)(以上每疗程7-14天),如伴有胃胀症状+多潘立酮(推荐理由:促进胃动力)+中成药(按照中医胃病辨证施治)

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消化性溃疡

?症状:

胃溃疡疼痛特点:饭后痛,节律为餐后0.5-1小时左右出现疼痛,下餐前自行缓解。疼痛部位正中或偏左。

十二指肠溃疡疼痛特点:饭前痛、夜间痛。节律为餐后2-4小时左右疼痛或夜间痛,疼痛部位偏右,还可伴有腹胀嗳气,反酸等。

?用药模式举例:

克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊(推荐理由:杀灭幽门螺杆菌)+奥美拉唑胶囊(推荐理由:抑制胃酸分泌)+复方谷氨酰胺颗粒(推荐理由:隔离胃酸,修复消化道黏膜)

胃溃疡用药疗程:2-4周;十二指肠溃疡用药疗程:4-6周。

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反流性食管炎

?症状:

烧心和反流(酸)常在餐后1小时发生;卧位,弯腰或夜间入睡时发生或加重。

?用药模式举例:

奥美拉唑胶囊(推荐理由:抑制胃酸分泌)+多潘立酮(推荐理由:纠正胃动力方向)+复方谷氨酰胺颗粒(推荐理由:隔离胃酸,修复消化道黏膜)+对症中成药(如肝胃郁热型用左金丸,肝胃不和型用舒肝和胃丸)

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胆汁反流性胃炎

?症状:

中上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服碱性药物后不能缓解。呕吐胆汁,腹胀,胆汁性呕吐是其特征性表现。

?用药模式举例:

铝碳酸镁咀嚼片(推荐理由:吸附强碱性的消化液)+多潘立酮(推荐理由:纠正胃动力方向)+复方谷氨酰胺颗粒(推荐理由:隔离胃酸,修复消化道黏膜)+对症中成药

胃与食管反流性疾病的注意事项

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改变生活方式

避免增加腹压的活动,如发怒、抬重物、弯腰等;睡眠时要垫高上身,肩部垫高10厘米左右。

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改变饮食习惯

睡前勿进食,少吃辛辣、油腻、甜食、咖啡、茶等;忌烟酒。

胃病中医分类及联合用药

从中医的角度分析胃病的发生病机,主要由于情志、饮食、外邪所伤者为实证;而由于胃病经久不愈,在后期常常因为脾胃虚弱,或虚实夹杂等等。

故应用中医理论把胃病的病因分成以下几个类型,才能选择对应的中成药治疗,并且可以取得良好的疗效。

1、肝胃不和型

症状:胃脘胀痛或痛窜两胁,嗳气,泛酸,大便不畅通,因为情志变化而加重病情。

治疗:疏肝解郁、理气和胃。

选药:柴胡疏肝散,逍遥丸,开胸顺气丸,丹栀逍遥丸。

2、脾胃湿热

症状:胃脘灼热胀痛,胃中嘈杂,口苦口臭,渴不欲饮,尿黄,大便不畅。

治疗:清热化湿、理气和胃。

选药:藿香清胃片,胃痛定片,三九胃泰颗粒。

3、胃络血瘀

症状:胃脘痛有定处,不喜按或拒按,痛如针刺或刀割,食后痛甚,日久不愈,或大便潜血阳性,舌质紫黯。

治疗:化瘀通络,理气和胃。

选药:失笑散,血府逐瘀颗粒,胃复春,摩罗丹。

4、饮食伤胃

症状:胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,呕吐不消化物,吐后痛减,不思饮食,舌红苔腻。

治疗:消食导滞,理气和胃。

选药:保和丸,槟榔四消丸,健胃消食片,四磨汤口服液。

5、脾胃虚弱

症状:胃脘隐隐作痛,喜温喜按,食后胀闷,时呕清水,纳少乏力,神疲,便溏腹泻。

治疗:补气健脾,理气和胃。

选药:香砂六君子丸,人参健脾丸,参苓白术散,归脾丸。

6、胃阴不足

症状:胃脘隐隐灼痛,口燥咽干或口渴,大便干燥,舌红少津。

治疗:养阴益胃,理气和中。

选药:参梅养胃颗粒,养胃舒颗粒,胃安胶囊,复方鲜石斛颗粒。

在中医理论中胃的生理特性为喜润恶燥,是指胃应保持充足的津液,才能维持其受纳腐熟和通降下行的功能。在病理情况下,胃易成燥热之害,胃阴多所受损。

故在治疗及预防胃病时,应注意保护胃阴,慎用苦燥伤阴之品;多食易于消化及富含营养的食品。

各位朋友大家好,欢迎来到药店教育网,今天我们跟大家分享的主题是门店的陈列存在的问题以及该怎么优化,今天主要讲得内容有:卖场维护的技巧,卖场理货的技巧,门店贵重商品的盘点与陈列技巧,陈列中颜色搭配的技巧,门店空间优化的案例,以及部分门店中常见的陈列错误,还有如果店面比较小怎么做好陈列等等。内容比较多,也比较实用,请大家做好记录。首先,我们来看一个案例。第一章 门店陈列如何优化8.卖场维护七“理”法小红是一家药店的店长,每次来交接班,小红都有些窝火,好好的卖场,怎么自己不在店就变成“乱七八糟”的了,好不容易花了一个班整理好,待第二天自己不在店又成这个样子了,要怎样才能保持自己门店一直处于“好”的状态中呢?这也是许多管理者头疼的一个问题,卖场改造与成型难,而维护更难,是什么使得自己的标准与员工的标准不一样了?又是什么导致只有管理者相对更在乎卖场形象,而一些同事似乎更在意个人销售,至于门店形象好一点,差一点与自己并无直接利益关系,所以不太在意?或者我们在制定门店标准手册时就有缺失?事实是卖场的维护意识在不少药店同仁的心里位置并不高,但其实却非常关键。我没想到很多同学们都去过KFC,对吧,我们这里就说一下KFC的操作流程,KFC对门店卖场与卫生间的清洁是规定多少时间做的,并且有专门的表格,执行者需要在执行完毕签字,通过这样的流程来控制卖场整理整洁,我却没有看到哪家连锁药店建立如此细的卖场管理措施,而这些措施呢,又是应该有的。我举一个在店的真实案例:上早班时,员工各自在忙一些事或者是干瞪眼看着,导购结束后也没有人及时去整理商品,多数时候是在交接班时,被提醒了,同事们才去进行卖场整理,而此时卖场已经显得较乱了,这都是没有维护所导致的。我觉得,改善的方法是要求每次导购结束后进行整理,然而还是会出现一些未被发现的问题,后来干脆就每隔一个时间刻度,就全场整理,这样做才能保证卖场一天的好状态。其实,卖场也是一个人一样,它有形象,有生命,需要我们去呵护,那该怎样来维护好卖场形象呢?接下来我给大家分享意向经验把。一、随手理首先,就是随手整理,这是针对员工的习惯而言的,员工在店务必养成随手理货的习惯,什么是随手理货,就是看到商品乱了马上整理,如果正在导购,在不影响导购的情况下,也要进行理货,这是很自然的事,我们一边与顾客交流,看到了附近的商品乱,顺手理一下,并不会影响与顾客的交谈,而且还方便自己思考,同时化解一些尴尬。二、定时理 在一个,就是要建立一张理货表,比如说每隔30分钟,实际上的具体时间可根据门店情况调整,需要有人进行卖场巡视,整理,结束时签字,这样就可以确保落地。这是定时理货监督。三、开门理 还有,在开门营业时,卖场一般都会有些商品需要调整,包括昨天打烊的时候,一些放在门口商品需要重新摆位,或者是促销时场外商品放在了门口需要重新摆出去,所以开门时,如果一家门店的员工无所事事,那么早班就会出现“乱”的情形。所以,在开始后的时候,我们应该整理。四、交接理还有,交接班是早晚班的工作传递,早班团队应将卖场以最佳状态交给晚班同事,这是对自己工作的负责任表现,也是给晚班同事的一个交待,而且交接班时,往往也是门店较忙较乱的时候,所以在交接班时应进行理货。五、打烊理当然,门店关门的时候,有些同事会比较着急,匆匆离店,想着明天再来弄,这是一个不好的习惯,这里提醒大家啊,打烊前,就应对卖场进行整理,如果打烊时顾客较多,待顾客离店后应抓紧时间,结帐的结帐,理货的理货,门外的商品移进来,包括体重称,摆摊工具等等,同时记得关外灯箱的灯。六、培训理 只有,员工在意识上对门店形象重视才会从内心养成“多种理货”的习惯,所以,管理者要对员工培训整理的方法与技巧,强化卖场形象意识,时时处处维护好,把卖场当成每个人自己的“面子”。七、大整理一般来说,门店每隔一段时间要对卖场进行大的整理,这就是换季调整,或者是促销,有时也是公司的经营战略所导致的,比如强化器械销售,或者是多元化经营,增加生活用品等,这些品类策略需要门店配合进行大的整理,甚至要挑灯夜战地干。所以啊做零售是辛苦的,不过也是有意思的,既然选择了,就应用心做到极致,哪个行业都是如此,当我们看别人工作轻松时,事实,别人却在羡慕我们的闲适,而身在其中的人才知道不容易,是的,不管做什么,做自己,做到最好,不后悔!那么平常在理货的时候,可能有时候会出现一些意外,比如说下面的例子。9.理货三忌四宜小红是药店的一名新员工,那天整理营养素货架时,一不小心碰倒了一玻璃瓶装卵磷脂,只听得“啪”的一声,粒卵磷脂散落一地,小红“哎呀”了一声,但是已经“无效”了,小红得自己赔这个商品,多块钱,小红好几天的工资呢?对于小红这样的药店新人来说,这无疑是一个沉重的打击,接下来的几天里小红情绪都很低落。其实,不只是小红会出现这样的“失误”,我在店工作多年,也与小红有过相似的经历,只是商品各有不同,有的是化妆品,有的是糖浆,有的是礼盒等等,还有更坑爹的是,捏碎了燕窝,只好自己买回去犒劳“自己”了。这些“伤心”的事中,我们逐渐总结出了一些理货的要点,也许可以减少我们不必要的损失。怎么做呢?一、忌“急”首先是不要着急,药店的商品品种多,而且多数体积小,完全是一件考验我们耐心的事,如果在理货或上货时过于着急,很容易出现商品从货架上掉下来的情形,如果是易碎品,则几乎“无一幸免”,就碎了。虽然,我们在陈列的时候,可以通过放于低处来规避,但还是有一些商品受纵向陈列、规范要求等要放在较高的位置,所以我们在理货时,切记,不可着急。二、忌“懒在一个方面,就是,理货的时候,不要偷懒。先产先出的原则是可以有效避免过多近效期商品甚至过期商品的出现,但是,我们有些员工在上货的时候,直接将商品朝原先位置上一放,当然,这样比把现有的商品拿出来,新货放在里面然后再把原先的商品放上去要轻松得多,一些同事为了省事,就省略掉了“拿出”的过程,这样对门店商品管理是一种“灾难”。容易产生近效期商品。三、忌“塞”还有,我去药店巡店的时候,我们会发现不少药店的货架与其说是货架,不如说是小仓库,哪有空间就往哪塞,显得乱不说,还容易导致拿错药,特别是有些包装有比较相似的产品。那么,那我们应该怎样“理”会比较好一些呢?一、宜“心静” 首先是理货时,心里要安静,这样可以避免自己着急带来的“失误”,多数“不小心”是由于我们在理货时又急着去做另一件事导致的,比如说:看到顾客来了,就急着上前去,或者店里电话响了等等,其实,只要知道要马上去做就可以了,但是不要着急。如果,您正在理货,看到顾客进店了,我们可以先用声音欢迎顾客,或者我们可以请在电话附近的同事前去接听,如果是有三声以内接听电话要求的企业,确因其他原因,来不及三声以外接听的时候,就应该作必要解释,也或者只是需要我们有一种从容淡定的习惯。二、宜“手柔臂稳”在一个方面,就是应该:手柔臂稳。其实这种感觉在药店工作时间长的同事会深有体会,就是轻拿轻放,顺着商品的“重感”与空间位置,但是手臂很稳,这样即使有人不慎碰到了自己,也不会出现掉落的情形。有的时候,我们看一个员工拿商品的姿势就知道这个员工在门店工作的时间长短,看的就是他们拿商品的“手感”。三、宜“四勤”门店当中,几千个商品要整齐有序,需要及时进行整理,在不同的时间节点上都要多次反复理货。要:眼、手、脚、口,勤才行。“眼、手、脚”勤,在理货上的作用相信大家都能明白,“口”勤对理货也有帮助吗,这里的“口”勤是指我们在店,特别上店长或值班经理,要多提醒我们同事进行理货,单靠某一两个员工完成门店的理货工作的是极为辛苦的,应要求所有员工一起行动。四、宜“防”这里提醒大家啊,如果有小孩子进店,要留意宝贝的举动,因为他们如果在店内跑动与玩闹,很容易导致大片商品“遭殃”,怎么办呢,比如说:可以提供一些玩具或者是陪他们玩,这样可以减少不必要的理货。另外,在进门店附近,转弯与拐角处都是商品最容易被顾客碰倒的地方,要留有足够空间,同时相应商品要放稳。这里提醒大家啊,层板的层距也会影响顾客拿取,如果层距过窄,商品之间挤得过紧,顾客不方便拿,也容易导致商品损坏与弄倒。理货是门店最为基础的工作之一,它与看场、导购一样重要,当中窍门,理短时间就会发现了,而且会越理越精。这是关于一些卖场维护与理货的技巧,有时候,大家苦恼的还有点一些贵重商品,11.点“贵重”的几个窍门也就是零售价相对高一点的商品,比如单价在30元以上的,虽然盘点这个工作并不是很辛苦,但是也要一些时间,有时,正好又有顾客来,一时还点不完,这会影响交接班的时间,拖早班同事的班。有没有什么方法能提高点贵重的效率呢?我们防损管理过程中的点“贵重”,对于管理规范的药店来说,一般都少不了这项工作,为什么每班要点“贵重”商品呢?一、及时发现被盗商品首先要,及时发现被盗商品在交接班前盘点“贵重”商品时,我们会发现一些商品被盗了,而当班的人浑然不知,直到再三确认“是真的丢了!”的时候,才后悔不已,到底是什么时候被偷的,今天上午也没来几个顾客呀?可是已经不见了,只能是早班几个人认“栽”了。二、分清责任 在一个,还有如果长时间不点“贵重”,发现商品丢失时,就分不清是哪个班上少的,也无法界定责任,这样也能提高员工上班时看场意识。是吧。三、提高动销率 每次点贵重时都有这样一种感觉,有些商品老是不动,三个商品,几个月都是三个,老看着,就想让它们动一动,会想着去卖一卖,或者调到其他门店去卖,这样可以提高我们门店同事对商品动销的


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