相信很多人的胃镜报告上见到过“食管裂孔疝”的诊断，大多都会疑惑这究竟是个什么病？
实际上食管裂孔疝是一种继发性食管功能障碍，多见于40岁以上患者，随着年龄增长其发病率逐渐增高。
它的形成主要是因为随着年龄增长，食管裂孔周围组织及膈肌食管膜弹力组织萎缩，食管裂孔增宽所致，另外长期慢性咳嗽、习惯性便秘、肥胖等引起腹内压增高也可诱发食管裂孔疝形成。看起来很复杂是吧，简单说就是食管下段及贲门处松弛了。
胃镜下看贲门口宽大松弛、食管腔内可见潴留液、食管腔内可见胃粘膜逆行疝入、胃底变浅。
食管裂孔疝常伴有反流性食管炎、Barrett食管，常见表现为胸骨后及上腹部烧心、烧灼痛、反酸、吞咽不适甚至梗阻感、恶心、呕吐，严重者可呕血，可伴有胸闷、憋气。所以很多时候与心绞痛、胸膜炎很难区分。
诊断需要依靠临床症状、胃镜或上消化道造影来明确。
治疗上以内科保守为主，包括
一、
生活方式改善
1.饮食：清淡为主，避免高脂饮食、酸辣食物、咖啡、巧克力、以及过饱进食，
2.应戒烟限酒；
3.体位：应多保持立位或坐位，尤其是餐后不宜立即躺下，必要时睡眠时保持床头抬高；
4.肥胖：肥胖体形易致胃食管反流，减轻体重可有效改善症状；
5.药物影响：黄体酮、茶碱、阿托品、安定、钙阻滞剂等药物可加重返流症状。
二、
用药控制反酸、恶心等症状
三、
治疗慢性咳嗽及习惯性便秘，减少腹内压
上述治疗和生活方式改变仍不能改善症状的话，可以选择胃镜下微创治疗和外科手术治疗，术前需要谨慎评估其风险及获益！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇