近期肝胆外科成雨手术团队在腹腔镜下成功完成一例肝炎后肝硬化门脉高压病人手术。患者，56岁，中年女性，??因上腹部疼痛不适1年余入院。?既往有乙肝病史，患者刷牙有牙龈出血的现象。查体：肋缘下可触及脾脏。入院CT检查提示巨脾、肝硬化、门脉高压、胃底静脉曲张。白细胞2.6×/L，血小板45×/L。入院以后，经过系统的准备，成雨手术团队在全麻下行腹腔镜脾切除术+贲门周围血管离断术，手术顺利。病人术后第2天就可以进食、下床活动，术后第4天白细胞9.9×/L，血小板×/L。术后恢复非常顺利，近期可以出院。门脉高压手术是刀尖上的舞蹈，巨脾血管贲张，食管胃底周围静脉长期淤血，血管粗大，质地较脆，手术风险非常高。手术稍有不慎就会有大出血，甚至危及生命。我科成功开展腹腔镜下门脉高压的治疗，标志着手术技术又跃上新台阶。
完成手术后取标本搬动巨脾
小知识：
什么是门脉高压？
门静脉高压症（portalhypertension）是指各种原因导致门静脉血流受阻和（或）血流量增加所引起的门静脉系统压力增高，继而引起脾大和脾功能亢进，食管-胃底静脉曲张、呕血或黑便和腹水等。门静脉压力大于25cmH20时即定义为门静脉高压。引起门脉高压最常见的病因有肝炎后肝硬化，其次是血吸虫病。其他病因有肝外门静脉血栓形成（脐炎、腹腔感染如急性阑尾炎和胰腺炎、创伤等）、先天性畸形（闭锁、狭窄或海绵样变等）和外在压迫（转移癌、胰腺炎等）、巴德吉亚利综合征（Budd-Chiarisyndrome）、缩窄性心包炎、严重右心衰竭等。
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