中文摘要:
目的:
颈胸腹联合三切口食管癌切除术(McKeown)被广泛应用于食管癌的治疗.侧俯卧位的全腔镜食管癌切除术目前被认为是合适的治疗方式.本文回顾性分析了本中心的食管癌全腔镜手术的经验.
创新点:
目前全腔镜食管癌手术在国内仍是少数大的医疗中心开展,医院仍未能开展.本研究单中心单医疗组全腔镜食管癌病例分析以及学习曲线,目前国内类似经验总结尚不多,对于该术式推广有一定指导意义.
方法:
在年4月至年2月之间,共82例食管癌病人在我中心由单医疗组进行全腔镜食管癌切除手术,手术方式、临床资料、手术、病理、并发症等资料被回顾性分析.全部的腔镜手术全部被成功完成,无一例术中转为开放手术.手术时间为分钟,术中出血毫升.胸部和腹部的淋巴结清扫枚数分别为20.1和13.5枚.术后30天内未出现死亡病例.总并发症率为24.4%,包括吻合口瘘4例(4.9%),喉返神经损伤5例(6.1%),肺部感染3例(3.7%),乳糜胸1例(1.2%),胸腔积液4例(4.9%),不全肠梗阻2例(2.5%),颈部切口感染1例(1.2%).术后平均住院天数12天.根据学习曲线,我们分析了不同阶段的出血量、手术时间、并发症率、淋巴结清扫数量等数据.不同阶段的手术时间(P=0.)、术后住院天数(P=0.)、总淋巴结清扫数(P=0.)、胸腔内淋巴结清扫数(P=0.)和腹腔内淋巴结清扫数(P=0.)均有统计学差异.
结论:
全腔镜食管癌切除手术被认为是安全的、合适的.对于I期、II期的食管癌病人,随着手术例数的积累手术技巧会更熟练,并在25例左右到达平台期.
关键词:
全腔镜食管癌切除术(McKeown手术);手术技巧;学习曲线
作者:
Zi-yiZhu,XuYong,Rao-junLuo,Yun-zhenWang
本文引用格式:
Zi-yiZhu,XuYong,Rao-junLuo,Yun-zhenWang,.ClinicalanalysisofminimallyinvasiveMcKeownesophagectomyinasinglecenterbyasinglemedicalgroup.JournalofZhejiangUniversity-ScienceB(BiomedicineBiotechnology),19(9):-.