非甾体抗炎药与Barrett食管风险是否

非甾体抗炎药(NSAIDs)已经被建议用于预防食管腺癌(EAC),Barrett食管(BE)是EAC的癌前病变。近期,发表在《ClinicalGastroenterologyandHepatology》的一项研究表明,NSAIDs的使用与Barrett食管风险降低不具有相关性,研究人员推测NSAIDs对EAC的保护作用是在BE进展后发生的。医脉通对研究摘要内容整理,详情如下:

研究人员将符合条件的患者纳入一项病例对照研究,这些患者预定开展食道胃十二指肠镜检查(EGD),或者由初级医疗保健机构中募集接受研究性EGD检查。研究人员将例BE患者(例非发育异常,27例发育异常),与2个独立对照组进行了比较:例患者来自于预期EGD组(内镜对照),例患者来自于初级医疗保健组(初级医疗对照),对照组患者没有内镜或组织病理学BE。

研究人员通过详细的自我报告的调查问卷,确定了阿司匹林和23种非阿司匹林NSAIDs的使用情况。应用多变量logistic回归模型,计算了比值比(OR)和95%可信区间(CI)。

在所有BE病例和对照之间,对于自我报告的NSAIDs使用情况上没有显著性差异(58.2%vs54.6%;P=0.33);对于阿司匹林(43.0%vs37.4%;P=0.08)和非阿司匹林NSAIDs(7.7%vs8.9%;P=0.46),也是如此。任何NSAIDs(调整OR,0.89;95%CI,0.75~1.28),阿司匹林(调整OR,1.16;95%CI,0.90~1.51),非阿司匹林NSAIDs(调整OR,0.88;95%CI,0.55~1.39)的多变量模型中,该结果保持一致。

7.4%的BE病例和8.3%的对照患者显示,联合使用了阿司匹林和非阿司匹林NSAIDs,并且其与BE之间存在非显著性的负相关关系(调整OR,0.70;95%CI,0.44~1.11)。BE和每天NSAIDs使用之间没有显著性关系(调整OR,1.03;95%CI,0.78~1.37)。非发育异常或发育异常的BE病例,内镜或初级医疗对照组等单独或联合比较中,也发现了类似的结果。

因此,研究人员通过本次试验认为,非甾体抗炎药的使用与Barrett食管风险的降低不相关。他们推测非甾体抗炎药对食管腺癌的保护作用是在BE进展后发生。

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医脉通根据环球医学整理。

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