病况介绍
沈大伯近一个多月来出现进食哽噎感，伴有打嗝腹胀，家人以为得了什么不好的毛病，都十分紧张，医院外科就诊，接诊医生给予验血、腹部超声、胸腹部CT检查，结果汇报后各项指标均未发现异常，主诊医生胡先海进一步给予预约胃镜、肠镜、食道钡餐造影检查，等待期间患者症状无明显好转，患者及家属情绪更加紧张了，胃镜检查后诊断为“食管裂孔疝”，通俗讲就是胃的一部分进入了胸腔，沈大伯的打嗝、腹胀、进食哽噎感的症状正是由食管裂孔疝引起的，这是一种良性疾病，家属紧张的情绪才得以缓解。而进一步治疗需要手术，外科副主医院下沉专家浙江省人民院肝胆胰疝微创外科刘军伟副主任医师于10月12日给患者进行了德清县首例腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠手术，术后患者恢复顺利，进食哽噎、打嗝症状消失。
专家团队手术中
术后患者恢复中
胃食管反流病
胃食管反流病（GERD）指胃内容物反流至食管、口腔和（或）肺部导致的一系列症状、终末器官效应和（或）并发症的一种疾病。是世界上胃食管结合部最常见的疾病，发病率较高，随着病情的进展至少有10%的患者需要外科治疗。该类疾病涉及多个学科，与慢性咽炎、慢性咳嗽、胃炎、肺部疾病心血管疾病相关联。本疾病具有发病率高、就诊率低，误诊率高、认知度低，痛苦度高、治愈率低等特点，外科治疗主要是通过手术重建抗反流机制，随着微创技术的发展腹腔镜抗反流手术具有创伤小、恢复快等特点，已经被越来越多的患者所接受和欢迎。
小总结:病因：食管裂孔疝、食管下括约肌(LES)压力降低，一过性食管下括约肌松弛，胃食管交界处松弛增宽腹压增高，胃排空延症状迟。
症状：典型症状：烧心和反流是最常见的；不典型症状：胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、暖气等；可伴食管外症状，包括咳嗽、咽喉症状、哮喘和牙蚀症等。
治疗：
1、生活方式的改变：减肥、抬高床头、戒烟戒酒、避免睡前进食、避免可能诱发反流症状的食物：如咖啡，巧克力，辛辣或酸性食物，高脂饮食等。
2、药物治疗
3、外科治疗：适应症：①难治性GERD：虽经积极内科治疗，症状或食管糜烂仍持续存在；慢性食管炎导致炎性狭窄；经久不愈的食管溃疡。②不能耐受药物治疗。③不愿长期服药者。④Barrett食管并有癌变倾向者。⑤GERD导致严重呼吸道疾病者。⑥食管旁疝或食管裂孔者。
专家简介
刘军伟：医院肝胆胰疝微创外科副主任医师，年成立胃食管反流诊治中心，在省内领先，居全国前列，平均一年接诊多例患者。
诊室：医院门诊室
时间：每周五上午（门诊）、
每周五下午普外科病房
联系人：胡先海
作者：胡先海
编辑：张姮
审核：朱元甲
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