腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗Barrett’s食管-10年的经验
作者：MarcinMigaczewski,Micha?P?dziwiatr,MaciejMat?ok,AndrzejBudzyński
单位：SecondDepartmentofGeneralSurgery,JagiellonianUniversityMedicalCollege,Krakow,
来源：VideosurgeryMiniinv;8(2):-DOI:10./wiitm..
医院张成克力木编译
简介：Barrett食管（BE）是食管黏膜的远端部分在胃食管反流病导致的胃或十二指肠内容物慢性刺激鳞状上皮化生为柱装上皮。多年来许多的研究中心认为Barrett食管是食管腺癌的风险因素。抗反流手术是可靠的外科手术程序，手术可以重新塑形食管远端的解剖屏障从而减少胃、十二指肠反流物对食管远端的侵蚀性刺激。在这些手术程序中，完全包绕食管的（即°）腹腔镜Nissen胃底折叠（LNF）被认为是最有效的。然而，与抗反流手术的适应症相关的争议却扑面而来。
目的：回顾性分析Barrett食管（BE）患者进行腹腔镜Nissen胃底折叠的长期治疗结果。
材料与方法：本组包括42例患者，其中男30例，女12例。首先所有患者均保守治疗至少1年。伴不典型增生组术前氩离子凝固术（APC）。从手术后1年（腹腔镜Nissen胃底折叠），所有患者胃食管交界处得到活检标本。
结果：没有患者在随访期间发展为食管腺癌。此外在观察组没有发生不典型增生进展或不典型增生新发。在手术后的12-24个月内，A组7位患者化生完全消退（31.8％），还有7例（31.8％）的Barrett食管的化生的面积减少。整个研究期间，有再次上皮化生中观察到14例（70％）B组患者，如果术前进行氩等离子体烧蚀。在该组的剩余患者BE的进展均低于基线。
结论：我们认为腹腔镜Nissen胃底折叠，由于有效性高，患者适合手术的情况下是治疗Barrett食管的很好的选择。
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