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a级:局限于一条黏膜皱襞上,黏膜破损长度≤5mm;
※ii级:斑点状、条状表浅糜烂灶,上面覆盖白色分泌物
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内镜
5、los angeles分类(洛杉矶分类)
ii级:多条纵行皱襞上见多处糜烂,但病变未累及食管全周;
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0级:正常(可有组织学改变);
反流性食管炎时,可有鳞状上皮细胞假上皮瘤性增生,纤维母细胞和血管内皮细胞增生,伴一定程 度的细胞异型性,应防止误诊为癌或肉瘤
医脉通根据《反流性食管炎诊断及治疗指南》（2003年）,《反流性食管炎内镜诊断和评价》等相关文献资讯综合整理????
反流性食管炎=食道癌,还有多远?
8.3 质子泵抑制剂(ppi)试验:标准剂量连用14d或双倍剂量连用7d,患者症状消失或显著好转
d级:融合barrett食管严重吗为全周性的黏膜破损
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i级:呈点状或条状发红、糜烂,无融合现象;
※iii级:融合的粘膜糜烂灶,其上有分泌物或腐痴
※iv级:不同部位的溃疡和不同程度的狭窄
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※0级:外观正常,无粘膜损害
b级:局限于一条黏膜皱襞上,至少有一条黏膜破损长度>5mm,但两条黏膜破损间无相互融合;
关键词:
iii级:病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性,或溃疡
※i级:胃、食管交界处有片状充血红斑,粘膜轻度易脆,远端粘膜失去光泽
ii级:有条状发红、糜烂,并有融合,但非全周性;
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iii级:食管全周都有糜烂;
i级:一条纵行皱襞上见一处或多处糜拦;
胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,成为胃食管反流病酸(碱)反流导致的食管粘barrett食管的症状膜破损称为反流性食管炎(re)内镜检查是诊断食管炎(re)的必需手段,必要是结合内镜活检组织病理学检查根据内镜检查结果,gerd可分为内镜检查结果阴性的非糜烂性胃食管反流病(negd)和内镜检查结果阳性的反流性食管炎
??内镜下反流性食管炎的?savary-miller分类
6、中国烟台分类根据内镜下分级:
分级
3、tylgat的分级方案tylgatz在1992年为判断药物疗效,设计出如下返流性食管炎的分级方案:
iv级:可见食管溃疡、狭窄、缩短或barrett食管,有的改良方案将barrett食管单列为v级
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re的基本病理改变是:(1)食管鳞状上皮增生,包括基底细胞增生超过3层和上皮延伸;(2)黏膜固有层乳头向表面延伸,达上皮层厚度的2/barrett食管严重吗3,浅层毛细血管扩张,充血及(或)出血;(3)上皮层内中性白细胞和淋巴细胞浸润;(4)黏膜糜烂或溃疡形成,炎细胞浸润,肉芽组织形成和(或)纤维化;(5)胃食管连接处以上出现barrett食管改变
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allison认为,第1度～第3度是可以恢复的,如有食管裂孔疝,单纯修补手术后炎症则能消失;第4度～第6度多需做切除术近年来,一部分学者主张只作消除返流的手术,狭窄也可恢复
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4、savary-miller分类
1、wolf和lazarbarrett食管的症状分度法 wolf和lazar根据病理改变,结合临床所见,将食管炎分为以下6度:
c级:两条或两条以上的黏膜破损存在相互融合现象,但非全周性;
根据黏膜破损程度、范围和部位将食管炎分为0～4级0级:无黏膜破损;1级:食管黏膜发红或有白色混浊;2级:糜烂、溃疡在齿状线上5mm以内,无融合;3级:糜烂溃疡距齿状线5～10mm,可见有融合(但未及全周);4级:糜烂溃疡距齿状线大于10mm,有融合(呈全周状)
诊断时必须注明:各病变部位(食管上、中、下段)和长度;狭窄部位、直径和程度;barrett食管改变部位;有无食管裂孔疝
8.1 re的内镜诊断及分级:
?必须注明:各病变部位(食管上、中、下段)和长度;若有狭窄注明狭窄直径和长度;barrett食管应注明barrett食管炎其长度、有无食管裂孔疝??
8.2 re的病理分级:
病理
反流性食管炎内科综合治疗
??内镜下反流性食管炎的洛杉矶分类
1/
反流性食管炎
胃食管反流病
8.4 鉴别诊断:注意与药物性食管炎、霉菌性食管炎、腐蚀性食管炎、免疫相关的食管病变以及食管癌鉴别
7、日本分类
2、skinner和belsey炎症分级法skinner和blsey根据内窥镜观察,将炎症分为4级:
8、《反流性食管炎诊断及治疗指南》给出的re诊断
内镜下re的分级对食管炎病情判断和指导治疗有很大价值,目前国内外有关re的内镜诊断分类法、分级超过30多种本篇资讯中,小编从内镜诊断和病理分级,对食管炎分级进行了相关汇总,并在文章最后给出中华医学会提供的学会推荐的反流性食管barrett食管与腺癌炎的诊断
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食物过敏史患者可能发展为食管炎
白癜风会治疗好吗