barrett食管是一种癌前病变,经过多个步骤演变为恶性肿瘤,其中包括获得性基因组不稳定性、细胞增殖的失控和化生上皮异常克隆的形成等步骤这种上皮克隆的分布在各个患者并不一样,有的可以分布在整个barrett食管段,有的则局限在较小的范围内由于barrett食管是食管癌危险因素之一,因此,目前将内镜活检监测作为治疗barrett食管的一部分 内镜检查时使用大活检管道胃镜和“巨大的”活检钳(即由olympus生产的有针的杯样活检钳),以便取到较大的组织标本从胃食管交界到鳞状上皮与柱状上皮交界,从4个象限(1/4圆周)每隔2cm取1块活检标本用于组织学和dna含量检查,以前诊断高度不典型增生者活检间隔为1cm该研究结果表明,有经验的医师、护士和技术人员对barrett食管病人进行系统内镜活检,并不造成食管出血和穿孔,是安全的
美国华盛顿大学levine等通过对大宗病例研究发现,对barrett食管患者进行系统内镜活检是安全的
