在第52届美国临床肿瘤学会年会上，德国美因茨大学医学中心S.AI-Batran教授等就LBA的研究进行了主题报告，探讨了EOX（表柔比星、奥沙利铂、卡培他滨）±IMAB（新型抗-CLDN18.2抗体）治疗晚期CLDN18.2+胃癌/胃食管交界腺癌的治疗效果。
”图1S.AI-Batran教授作研究报告
+Claudin18.2（CLDN18.2）是由胃癌、胃食管交界腺癌（GEJ）等恶性肿瘤表达的一种紧密连接蛋白。IMAB是一种嵌合单克隆抗体，可激活免疫系统特异性地杀死CLDN18.2+癌细胞。已有研究证实IMAB预处理胃癌单药有效且安全可耐受。
使用IHC检测进展/复发胃癌以及GEJ患者的CLDN18.2表达。将≥40%的癌细胞CLDN18.2≥2+、ECOGPS0-1、未使用曲妥珠单抗的患者纳入研究，按1:1随机分为两组。
化疗方案分别采用EOX（表柔比星50mg/m2，奥沙利铂mg/m2d1，卡培他滨mg/m2bid，d1～21；qd22）联合IMAB（负荷剂量mg/m2，然后mg/m2d1，qd21）和EOX不联合IMAB。主要研究终点为无进展生存期。
研究共入组患者例，结果显示名（48%）检测到CLDN18.2+，其中名（中位年龄58岁，男性64%，胃癌80%，食管癌4%）按上文方法分组。与EOX化疗方案相比，IMAB联合EOX可提高无进展生存期（PFS，中位时间5.7个月：7.9个月）和总生存期（OS，中位时间8.7个月：12.5个月）。
图2无进展生存与总生存期
+在高表达CLDN18.2的亚组（≥70%的肿瘤细胞CLDN18.2≥2+）中，EOX联合IMAB的治疗效果更明显（PFS6.1个月比9.1个月；OS，9.3个月比16.6个月）。最常见的IMAB相关不良反应为呕吐、中性粒细胞减少、贫血，多为1/2级。3/4级不良反应未见明显增加。
最后，报告者S.AI-Batran教授作了如下总结：该试验已到达研究主要终点，结果提示EOX化疗方案联合IMAB可显著提高胃癌/胃食管腺癌患者的无进展生存期与总生存期，且该方案具备可行性，患者耐受性良好，并为Ⅲ期试验提供了强有力的支持。
来源：丁香园
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