对于诱导治疗后降期的食管腺癌患者相比对诱导治疗无反应的患者预后较好，前期的研究表明，诱导治疗后残余原发肿瘤小于50%的患者相比大于50%的患者来说预后较好。但是，残余原发肿瘤是一个连续变量。
因此来自美国的SivaRaja等开展了一项研究，用于评估局部晚期食管腺癌诱导治疗后切除标本中残余原发肿瘤的百分比，确定食管癌术后残余原发肿瘤对患者预后的影响；确定残余原发肿瘤与诱导治疗反应的经典分类之间的相互作用（ypTNM）；明确残余原发肿瘤的预测因子。
该研究纳入年1月至年11月，例（78％）接受同步放化疗和52例（22％）接受单纯化疗后予以食管切除的食管腺癌患者。患者的平均年龄为61±9.2岁，其中89％为男性。残余原发肿瘤，定义为残余原发癌在切除标本中所占的百分比，由胃肠病理学家进行组织学定量。采用随机森林算法进行数据分析。
该研究发现，25例（10％）切除标本无肿瘤残留（ypT0），79例（33％）为1％～25％的肿瘤残留，91例（38％）为26％－75％的肿瘤残留，以及45例（19％）75％为的肿瘤残留。
患者的预后随着残余肿瘤的增加而预后越差，当残余肿瘤为75％时达到平台期。
该研究还发现，残余原发癌较大则ypTN分期较高，患者的预后较差。
ypT越高，淋巴结阳性率越高患者的预后越差。
同时，术前采用诱导化疗而非诱导放化疗与残余原发癌较大相关。
该研究表明，对于局部晚期食管腺癌，残留原发癌对术前治疗反应率与患者的预后呈线性相关；然而，其预后较手术切除的早期肿瘤较差。因此，对于存在预后危险因素，包括残余肿瘤比例较高的患者，需要进一步检查并进行辅助治疗以尝试改善患者的预后。
原文题目：Importanceofresidualprimarycancerafterinductiontherapyforesophagealadenocarcinoma
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