不仅烧心反酸,胃食管反流的ldquo

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当发生胃食管反流时,从上到下都有可能出现不适症状,有时类似胃部不适,有时又好像心脏不适,有时又像是嗓子不舒服,总之,这个胃食管反流“上下其手”,变化多端,对我们上腹部到胸部到咽部,都有可能产生不良影响。

今天我们来讲一种生活中经常困扰患者的疾病,它的名字大家可能不熟悉,但症状却十分多见:有的患者饭后经常反酸烧心,有的患者吃东西吞咽困难,有的患者咽喉部不适,甚至有的患者以上症状都没有,而是表现为咽部有异物感、频繁咳嗽,久治不愈。在排除其他系统疾病后,这些症状其实都是指向消化系统的一种病——胃食管反流病。

胃食管反流是如何发生的?

我们的食管与胃相连的部位有一圈肌肉,环绕在食管的最下方,控制着食管的出口。在不进食的时候,这圈肌肉就像一个尽职的哨兵,关好大门不让胃内容物进入食管。当这圈肌肉功能失调的时候,大门开了个缝儿,甚至大敞着,胃里面的东西不老实,就会上窜到食管中。

为什么有时没检查出食管异常,却依旧诊断为胃食管反流?

很多患者有了上述所说的不适症状去就诊,医生怀疑胃食管反流,让做了个胃镜,胃镜显示食管未见异常。患者就说了,你诊断的不对,这食管不是好好的嘛。事实上,胃食管反流病主要分为3种,内镜下阴性的反流病、反流性食管炎和Barrett食管,其中内镜下阴性的占了50%,就是说患者有症状,但是胃镜显示食管粘膜正常的占了一半,这种情况排除其他因素后也明确诊断胃食管反流病。而反流性食管炎就是内镜下已经看到有了粘膜损伤,相对严重一些。Barrett食管是一种食道癌的癌前病变,出现之后务必积极治疗,避免疾病继续发展。

得了胃食管返流怎么办?

一般推荐主流的抗酸药物治疗,周期大概在8周以上,越长效果越好,越不容易复发,同时可以加服胃动力药。生活方面要注意吃饭八分饱,避免晚饭吃得过晚,夜宵什么的就戒了吧。吃完饭也不要马上就坐着躺着,走一走,活动活动,“饭后百步走,能活九十九”在这个病上还是有道理的。同时还要避免辛辣刺激食、浓茶咖啡等可能加重疾病的食物。如果夜间症状明显,可以将床头垫高。这里也要纠正一个误区,医生让把床头垫高,有的患者却只把枕头垫高,这样不仅仅不能缓解症状,反而有可能使症状加重。还有一些药物,比如高血压患者服用的硝苯地平(尼福达)也会引起胃食管的反流,有症状的患者要注意。

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