美国胃食管反流病（GERD）指南及中国胃食管反流病医治共鸣意见中都明确指出，GERD的医治目标是：减缓反流症状、治愈食管炎、提高生活质量和预防复发和并发症。其内容主要包括以下几方面。
1生活方式改变
大量研究表明，戒烟、减少脂肪餐摄取、抬高床头、避免餐后3h平卧等可以减少食管远端的酸暴露。而某些肯定的食品（如巧克力、酒精、薄荷油，还有大蒜和洋葱等）可以下降食管括约肌的压力。一些研究者认为，有20%-30%的安慰剂反应率应归因于生活方式的改变，但其对患者生活质量的潜伏负面影响目前尚未有研究。
2.药物医治
2.1抑酸药物：美国胃肠病学会的GERD医治指南中将抑制胃酸分泌作为具有一级证据的首选医治方法，而中国GERD的共鸣意见中亦肯定质子泵抑制剂（pumpinhibitor，PPI）是用于医治GERD最有效的首选抑酸药物。PPI医治GERD的疗效已在世界各国得到认可。既往研究证实，PPI对糜烂性食管炎医治8wk的愈合率为78%-93%，连续用药12mo显示延续愈合率为80%-90%，对非糜烂性胃食管反流病的疗效与之类似，对Barrett食管症状的减缓率也可高达80%。PPI通过强大的抑酸作用可明显减少胃液分泌量，减缓胃酸对食管黏膜的攻击作用，并能最大程度控制24h胃内pH值，减少酸反流，治愈食管炎，这点在三亚召开的胃食管反流病高峰论坛上也得到了诸多消化病专家的一致认同。目前保持医治的方法主要有：保持原剂量或减量、间歇用药或按需医治，其具体医治方案应个体化。
但是作为抑酸医治的首选药物，PPI仅从攻击因子角度进行医治，而非改变引发反流的动力因素，因此在停用PPI后，糜烂性食管炎的复发率为75%-92%，这些复发患者再用PPI仍可获得减缓，但再次停药后，其再次复发的机会约为90%左右。且由于其对胃酸的强效抑制作用，有部份文献报导长时间服用PPI可能造成高胃泌素血症、肠道细菌过度生长、肠道感染和营养吸收不良等。另外，因需长时间进行保持性医治用药将不可避免会致使其敏感性下落，必须通过加大剂量才能抑制反流症状，但是其久长使用的不良反应又可致使肝伤害的危险。而近年来相干研究也已证实，GERD在标准剂量（逐日1次，每次1片）PPI医治下，症状仍未见减缓（每周至少有1次症状产生）的PPI医治失效患者正在日渐增多，其比例可高达20%-30%。
2.2促动力药物：虽然动力异常是GERD的病发基础，但目前还没有研制出有效的靶点药物。当前的医治仅在抑酸药物医治效果不佳时，斟酌联合运用促动力药物，特别是对伴随胃排空延迟的患者，其机制主要是通过增加LES张力以增进胃、食管排空而减少胃食管反流的产生。因此促动力药仅作为GERD医治的辅助用药，而非根本医治措施。目前临床上多使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等药物。
2.3新研发药物：下食管括约肌1过性松弛（transientloweresophagealsphincterrelaxation，TLESR）是GERD的重要病理生理机制，下降TLESR频率，可减少食管远端酸暴露和弱酸反流，因此，针对TLESR的靶向药物，如γ-氨基丁酸B受体（γ-aminobutyricacid，GABA-B）激动药和亲代谢谷氨酸盐受体5调理药（mGluR5）成为目前临床研究的热门。其中GABA-B受体激动剂巴氯芬是当前控制TLESR产生最具运用前景的药物。目前正期待这些药物在GERD患者中的临床疗效及评价反馈。
3非药物医治
其中包括手术医治及内镜医治。抗反流手术在减缓不适症状和愈合食管炎方面的疗效与药物医治相当。虽现已证实有癌变的BE患者原则上应进行手术医治，但对症状不典型、抑酸医治效果差的患者，手术疗效通常不能到达预期目标，且相当一部分患者术后仍需规则用药。而短时间初步研究提示，内镜医治可改良GERD症状量表积分，减少PPI使用量，提高患者生活质量和满意度。但是，目前依然缺少长时间的包括假医治组在内的随机双盲对比实验，而临床上也观察到一些少见但严重的并发症（包括穿孔、死亡等）。
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