1．A
胃食管反流病的发病机制包括：食管抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用。其中食管抗反流防御机制减弱包括食管下括约肌（LES）压下降（胃排空延迟可导致LES压降低）；一过性LES松弛；食管酸廓清能力下降等。
2．D
Barrett食管是胃食管反流病的并发症，其腺癌的发生率较正常人高10～20倍，使用PPI及长程维持治疗，定期随访是目前预防Barrett食管癌变的唯一方法。
3．E
进行性吞咽困难，诊断为食管癌，不难。于是乎很多考生认为本题可轻松解答A（食管癌根治术），但是本例患者食管癌位于食管上段。因为食管全长25cm，上段（食管入口处至气管交叉点，距门齿24cm），中段距门齿14～32cm，下段距门齿32～40cm，本例患者食管癌处距门齿20cm处，故为上段食管癌。颈段和上段食管癌手术难度较大，临床多用放射治疗，且实践证明疗效肯定。
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