一、分类及原理
1.直视染色：胃肠粘膜上皮细胞吸收染料，使其表面颜色发生变化。常用染料有：
(1)Lugol碘：与食管鳞状上皮细胞的糖原结合，呈棕褐色。
(2)美蓝：肠化的胃上皮、柱状化的食管上皮和胃癌细胞能主动吸收美蓝，呈蓝色。
(3)甲苯胺蓝：因胃癌细胞膜小管及细胞间隙较大，该染料弥散进入癌细胞，与之DNA结合呈蓝色，肠化细胞亦可被染色，但较淡。
2.对比染色：染料沉积于粘膜凹陷处，与正常粘膜呈鲜明对比，使凹陷性病灶易于辨认，而粘膜细胞不被染色。常用的染料有靛胭脂，呈蓝色。
3.反应染色法：染料与粘膜上皮表面或内部物质起化学反应，呈现颜色变化。常用的有：①酚红：酚红尿素溶液注入Hp感染的胃粘膜后，Hp分解尿素，使局部pH升高，染料山黄变成红色。②刚果红：当粘膜表面pH3时，染料山红色变为蓝黑色或黑色。
4.标记染色法：将染料注射胃肠道粘膜内，使之染色，以便于术中病变部位的寻找辨别及随访时寻找要观察的部位。能长时间保留的染料为印度墨汁，短时间保留者为美蓝。
5.双重染色法：两种染料联合应用，使之更全面、更清晰地反应颜色变化。常用者为刚果红—美蓝。除刚果红可将泌酸区染成蓝黑色，美蓝将肠化区染成蓝色外，双重染料阴阳离子结合形成的白色褪色区，为早期胃癌的染色特点之一。
6.其他：如荧光法，由于需专门设备，故不常用。
三、临床应用
1.食管疾病：
(1)食管癌：以1%-5%的Logol碘为染料，不需用粘液清除剂，直接喷洒。正常食管粘膜呈棕褐色，而癌灶不着色。
Lugol碘的副作用有：咽喉部不适，烧痛感、恶心、胸痛等，可用10%硫代硫酸钠20ml注入食管，可消除症状。
(2)Barrett食管：以0.1%～0.5%美蓝为染料，染色前2分钟用粘液清除剂，直接喷洒染色，保持2分钟，充分冲洗，Barrett食管呈蓝色阳性染色。
甲苯胺蓝亦可用于食管癌和Barrett食管的诊断，但易引起腹痛、呕吐，现较少应用。
2.胃部疾病
(1)胃癌
对比染色：0.1%-0.5%靛胭脂，不需粘液清除剂，直接喷洒，显示蓝色凹陷部位，对平坦、平坦凹陷型早期胃癌的诊断有帮助。
双重染色：刚果红-美蓝双重染色，先按美蓝染色法染色，当其蓝染消退时，直接喷洒0.3%-0.5%刚果红，癌灶呈白色褪色斑，易辨认，使诊断率大为提高。
(2)肠上皮化生：用美蓝染色，肠上皮呈蓝色。
(3)Hp感染：用酚红染色，染色前用粘液清除剂，用0.1%酚红-0.5%尿素液直接喷洒，数分钟后阳性呈红色。
(4)泌酸区染色：先肌注ug五肽胃泌素10分钟左右，再作胃镜，以0.3%—0.5%刚果红直接喷洒，观察数分钟，阳性呈黑色。
3.结肠疾病
结肠息肉：用0.1%-0.5%靛胭脂染色，不用粘液清除剂，阳性呈蓝色。增生性息肉表面为圆形小凹，周围黏膜下常，排列规则，而腺瘤性息肉表面为沟、槽状，排列欠规则。
鍥藉唴娌荤枟鐧界櫆椋庢渶濂界殑鍖婚櫌娌荤枟鐧界櫆椋庡尰闄㈠摢閲屽ソ