诊断胃食管反流病,最好做电子胃镜检查,明确食管和胃黏膜病变的程度,也可排除食管肿瘤青年人也可用抑酸药实验治疗2周,如症状明显好转,可按本病治疗和随诊对食管炎长期治疗疗效较差的患者,还可做食管测压和24小时胃酸和胆汁反流检测,了解是否有食管下括约肌松弛,胃酸和胆汁反流
由于现代生活和工作节奏的加快,长期吸烟饮酒,肥胖人群增加,以及吃夜宵的不良生活习惯,经常有人因为经常胸痛,反酸、烧心或咳嗽去医院就诊,检查心脏和肺部却没有问题,病因到底是什么呢?
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胃食管反流病的病因很多
食管炎表现,最常见为烧心,表现为从胸骨下端逐渐向上的烧灼感,以及反酸、反刍(食物反流到口腔barrett食管严重吗),还有上腹隐痛、胸痛和嗳气等,严重食管炎患者进食时胸骨后疼痛加重
吸烟、肥胖、饮酒、食管裂孔疝,长期吃过烫食物和夜宵等长期吸烟导致食管酸清除时间延长,降低食道下段括约肌压力,使胃酸反流到食管,造成食管炎症烟草和酒精还刺激食管上皮,易诱发糜烂性食管炎、barrett食管和食管腺癌
临床表现
诊断胃食管反流病,最好做电子胃镜检查,明确食管和胃黏膜病变的程度,也可排除食管肿瘤对食管炎长期治疗疗效较差的患者,还可做食管测压和24小时胃酸和胆汁反流检测,了解是否有食管下括约肌松弛,胃酸和胆汁反流
2、饮食疗法:戒烟戒酒,改变吃夜宵的不良习惯以高蛋白、高纤维、低脂肪为主咖啡、浓茶、辣椒、可乐等饮料刺激胃酸分泌,应尽量少barrett食管图片饮
1、体位治疗:睡眠时将床头抬高20厘米可减少胃酸、胃内食物和胆汁反流进入食管
治疗
3、药物包括抑酸剂、促胃肠动力药物和粘膜保护剂,治疗时间至少2个月,要严格按医生的医嘱执行
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食管外症状:胃酸经常反流到咽喉部,引起慢性咽喉炎,咽部异物感和吞咽痛,这也是耳鼻喉科医生常见到的,不用抑制胃酸分泌的药物治疗,病情不会好转夜间平卧位时胃酸和胃内食物通过食管逆流到气管,可出现慢性咳嗽、夜间发作哮喘等婴幼儿以呕吐为主要表现,多数发生在进食后年长儿以反胃、反酸多见,也可发生营养不良和龋齿发生叶红军教授说,他看过一些长期不明原因咳嗽的成人和青少年,反复检查无支气管和肺部病变,服用抗生素和止咳药无效,胃镜检查发现有食管炎或慢性barrett食管手术胃炎,诊断胃食管反流病,用抑酸药治疗很有效
南方医科大学恒生医院消化内科主任叶红军教授说,这是胃食管反流病这一类疾病包括非糜烂性食管炎、食管炎、barrett食管和食管腺癌,是胃内容物反流到食管,引起不适症状和食管外并发症的一类疾病
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