门诊咨询过程中遇到一位IgA肾病的患者，自诉疾病控制后准备怀孕，但医生考虑患者既往服用吗替麦考酚酯，强烈建议停药三月之后再考虑，患者很疑惑，这个药对胎儿有影响吗？已经停药了也会致畸吗？
药物简介吗替麦考酚酯（麦考酚酸的前体药物）是一种免疫抑制剂，目前临床使用较多的有骁悉，临床用于肾脏、心脏移植患者的急性排斥反应，也在自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮、肾脏疾病的免疫治疗中显示出了较好的疗效。
致畸表现目前众多证据已表明，该药导致严重出生缺陷的发生率和自发性流产的风险明显升高，欧洲药品管理局累计数据提示，暴露于麦考酚酯的妇女中约45-49%的妊娠发生了自发性流产。致畸方面，早期文献仅提示了该药导致胎儿耳畸形，但目前已有该药导致的一系列畸形报道，如先天性心脏病、面部畸形（包括唇裂、腭裂、小颌畸形、眼距过宽、眼畸形）、手指畸形、气管-食管畸形、神经系统畸形、肾脏畸形等。
药师建议鉴于该药的致畸性，欧洲药品管理局、英国药品和健康产品管理局均申明，有生育能力的妇女在开始吗替麦考酚酯治疗前应排除怀孕，同时考虑该药的遗传毒性，女性患者应在治疗期间和停止治疗后6周内采取2种有效避孕措施。男性患者（包括已接受过输精管切除术者）应在治疗期间和停止治疗后至少90天内使用避孕措施，同时接受该药治疗的男性患者的女性伴侣应在治疗期间和末次给药后90天内采取高效避孕措施。
最后提醒各位患者，如果您正在服用糖皮质激素或其它免疫抑制剂，若不清楚相关服用方法或注意事项，医院门诊药物咨询室咨询，或者、。注:近期为各位患者推送痛风规范治疗与饮食注意事项，欢迎北京治疗白癜风哪家医院比较好北京那家白癜风
