咳嗽是身体通过复杂的反射过程完成的一种保护性反射，咳嗽的作用是清除呼吸道的刺激物，也能帮助人体防止吸入异物而引起的相关问题，健康儿童发生偶尔的咳嗽是很平常的，但很多时候咳嗽是疾病的一种症状，如上呼气的感染、支气管炎或肺炎，甚至可能是支气管异物或哮喘等疾病。家长们关于孩子咳嗽，应该了解哪些问题呢？
孩子的哪些咳嗽需要立刻就诊？
咳嗽是疾病的一部分，严重咳嗽可影响日常正常生活，甚至部分危及生命，有以下情况，需要立刻就诊：
1）咳嗽伴有呼吸困难者，表现为呼吸频率增快，点头样呼吸，呼吸用力，鼻翼扇动，口唇发绀。
2）伴有高热，精神萎靡者，四肢循环发凉。
3）咳嗽伴有咳血者。
4）咳嗽频繁，影响正常睡眠者。
5）怀疑异物所导致咳嗽者。
咳嗽的孩子，不能吃什么食物？
咳嗽孩子，饮食主要是以清淡、容易消化的食物为主，甜食易助热生痰，导致呼吸道不畅，加重咳嗽，所以不宜吃甜食，生冷食物往往损伤脾胃，导致脾胃运化失调而使机体康复功能减弱，并且使痰液增多，加剧咳嗽。如冰棒、冰冻汽水、冰果汁、雪糕等，都不宜食用。
辛辣食物易激发细菌感染，侵犯气管粘膜，加剧咳嗽，形成粘痰，延缓病情。所以，咳嗽时，得注意忌口，油腻、肥厚食物常难以消化，易酿湿生热，加重痰热的证候，咳痰不畅，会使咳嗽时间延长。所以，咳嗽时，应避免食用过甜食物、生冷食物、辛辣食物、油腻食物等。
家长怎么初步判断孩子咳嗽是什么病因呢？
咳嗽病因多种多样，一般上呼吸道感染引起的咳嗽症状较轻，可表现干咳，伴流涕，全身症状轻，如支气管炎，一般咳嗽痰音较重，部分喘息者，可为干咳，肺炎者。
一般咳嗽症状较重，部分可出现呼吸困难表现，全身症状较重，如进食食物后突然出现剧烈咳嗽，要注意支气管异物的可能，反复慢性咳嗽，咳嗽症状较轻，伴有鼻塞、流涕、吸鼻、清嗓子等动作者，考虑上气道咳嗽综合征，大儿童反复咳嗽，伴有气喘者，考虑有哮喘的可能。
还有小婴儿反复咳嗽，伴有呕吐者，则要注意胃食管反流的可能，小婴儿出现刺激性痉挛性咳嗽，咳嗽剧烈是伴面色潮红，甚至发绀，则考虑类百日咳综合征的可能。
孩子反复长时间咳嗽了，怎么治疗？
咳嗽病因很多，关键是明确病因，对因治疗才能治本，轻者如上呼吸道感染，可有自限性，如是肺炎，则重点是针对病原学抗感染，辅以雾化化痰等治疗，中医在治疗呼吸道感染引起的咳嗽也有一定疗效，如是支气管哮喘，则按哮喘规范化雾化表面激素治疗。
如确诊是上气道咳嗽综合征，则按鼻窦炎或过敏性鼻炎等规范治疗，如确诊是支气管异物，则应用支气管镜取出异物才能治愈咳嗽，如患儿血管畸形引起的气道压迫狭窄，则需要外科手术治疗。故患儿出现反复咳嗽时，需到儿科专科规范检查并治疗。
陈进喜，广东省佛山妇幼保健院儿科主治医师，毕业于暨南大学医学院，从事儿科临床工作近13年，-医院为期一年儿童急救及儿童心脏内科进修学习，在儿科呼吸常见病、危重症及儿童心脏疾病等方面有丰富经验，熟练应用儿童支气管镜检查和治疗。
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